La variante Omicron récemment identifiée est à l’origine d’une vague de cas de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) et d’hospitalisations au cours des derniers mois de 2021.
Bien qu’Omicron infecte à la fois les personnes vaccinées et non vaccinées, les personnes non vaccinées restent exposées à un risque plus élevé de symptômes graves et d’autres complications de santé. Tout au long de la pandémie, le plasma de convalescence a été utilisé pour traiter l’infection au COVID-19, mais on ne sait pas à quel point il est efficace contre la variante Omicron.
Étude : L’analyse Comparative Des Réponses En Anticorps Des Convalescents De Covid-19 Recevant Divers Vaccins Révèle Une Activité De Neutralisation Élevée Cohérente Pour Le Variant De Sars-Cov-2 Concerné Omicron. Crédit d’image : Adao/Shutterstock
Une nouvelle recherche dirigée par Arturo Casadevall de la John Hopkins School of Public Health suggère que le plasma convalescent de donneurs non vaccinés n’est pas efficace contre la variante Omicron. Cependant, le plasma convalescent « hybride » de donneurs guéris de l’infection au COVID-19 et vaccinés offre une protection considérable par les anticorps.
Actuellement, il n’existe pas de vaccins spécifiques à Omicron ou de traitements spécifiques à Omicron. De plus, des recherches antérieures suggèrent que les 50 mutations génétiques d’Omicron – dont les 36 sur la protéine de pointe – rendent la thérapie par anticorps monoclonaux pratiquement inefficace. Par conséquent, la thérapie plasmatique de convalescence peut être un outil potentiel pour traiter les cas d’Omicron COVID-19.
Les chercheurs écrivent,
Le CCP reste la seule thérapie à base d’anticorps qui suit les variantes et fournit un outil efficace pour lutter contre l’émergence de variantes qui détruisent les anticorps monoclonaux.
L’étude a été publiée récemment sur le medRxiv* serveur de préimpression avant de subir une évaluation par les pairs.
L’étude
Les chercheurs ont effectué une revue systémique au cours de laquelle ils ont compilé des recherches évaluées par des pairs et des prépublications examinant l’efficacité du plasma convalescent de donneurs vaccinés ou non vaccinés contre la variante Omicron.
Les patients non vaccinés qui s’étaient précédemment remis du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) ont été infectés par la souche D614, Alpha, Beta, Delta ou une autre souche non spécifiée.
Les chercheurs n’ont pas examiné la lignée spécifique des individus vaccinés qui avaient également déjà eu une infection au COVID-19, citant que ces individus présentaient une immunité hétérologue.
La recherche documentaire a donné 22 études qui ont étudié la thérapie plasmatique de convalescence contre Omicron. En raison du besoin urgent d’en savoir plus sur Omicron, la plupart des études ont testé le plasma de convalescent sur des pseudovirus qui expriment les caractéristiques d’Omicron, ainsi que des tests de neutralisation. Des travaux antérieurs ont mesuré les titres d’anticorps neutralisants par le biais de changements dans le facteur de réduction, tandis que les augmentations de facteur ont mesuré les effets d’un troisième rappel après la deuxième dose.
Résultats
Les résultats ont montré que quelle que soit la lignée SARS-CoV-2, le plasma convalescent de donneurs non vaccinés avait peu d’activité neutralisante contre la variante Omicron, ce qui le rend « cliniquement inutile ».
De même, le plasma convalescent de donneurs vaccinés sans antécédents d’infection au COVID-19 a montré une quantité insignifiante de pouvoir neutralisant contre la variante Omicron.
Le plasma convalescent d’individus vaccinés qui se sont précédemment remis de COVID-19 ou qui ont développé plus tard une infection révolutionnaire a montré une activité neutralisante contre Omicron.
Le moment de l’infection (individus vaccinés qui se sont rétablis auparavant par rapport aux individus vaccinés avec des infections à percée) n’a joué aucune différence dans le pouvoir neutralisant. De plus, malgré les différences dans les calendriers de vaccination, le plasma convalescent hybride a systématiquement montré des titres d’anticorps neutralisants élevés contre Omicron si les échantillons sont collectés dans les 6 mois suivant la dernière dose de vaccin ou infection.
Les chercheurs notent que l’absence d’un titre d’anticorps neutralisants ne signifie pas toujours un manque de protection. Cependant, avoir du plasma convalescent avec des titres élevés est fortement associé à une activité antivirale et à l’efficacité des anticorps.
Étant donné que les injections de rappel ont été mises à disposition récemment, les informations de rappel au-delà d’un mois ne sont pas disponibles. Pendant ce temps, la plupart des études sur le plasma de convalescence recueillent des données pendant plus de 6 mois. De futures études mesurant les niveaux d’anticorps neutralisants dans le plasma convalescent provenant de donneurs vaccinés infectés ou non infectés qui ont reçu une troisième injection de rappel permettront d’identifier d’autres traitements contre Omicron.
Dans l’ensemble, par rapport à d’autres échantillons de plasma, le plasma convalescent hybride a une meilleure chance de protection contre la variante Omicron.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, orienter la pratique clinique/le comportement lié à la santé, ou traités comme des informations établies.
