Il est bien connu qu'il est important d'agir rapidement en cas d'arrêt cardiaque, mais que signifie exactement un premier choc rapide avec un défibrillateur pour les chances de survie des patients ? Des chercheurs de l'UMC d'Amsterdam ont analysé les données de 3 723 patients ayant subi un arrêt cardiaque en dehors de l'hôpital et ont conclu que lors du premier choc, chaque minute réduit les chances de survie de 6 %. Les résultats de cette recherche ont été publiés aujourd'hui dans la revue internationale Circulation.
Nos recherches montrent que chaque minute de retard dans l’administration du premier choc a un impact majeur. Si le premier choc était administré dans les six minutes, il était possible dans 93 % des cas d'arrêter le trouble du rythme cardiaque, la fibrillation ventriculaire (FV), qui provoque l'arrêt cardiaque. Si le choc initial était retardé et n'était administré qu'après plus de 16 minutes, par exemple, ce pourcentage tombait à 75 %. »
Rémy Stieglis, chercheur à l'UMC d'Amsterdam
L’étude montre que chaque minute de retard jusqu’au choc initial entraîne une diminution de 6 % des chances de survie jusqu’à la sortie de l’hôpital.
Depuis 2005, l'étude ARREST (Amsterdam REsuscitation STudies) collecte des données détaillées sur la réanimation en Hollande du Nord en collaboration avec les services d'urgence et les hôpitaux. Pour cette étude spécifique, des données ont été recueillies auprès de personnes ayant subi un arrêt cardiaque provoqué par une FV, en présence d'un témoin. Cela a permis de déterminer très précisément le temps écoulé entre l'appel d'urgence et le premier choc et donc d'analyser l'impact entre le moment et le premier choc.
« Après un choc réussi (défibrillation), la FV prend fin et se transforme en un rythme cardiaque normal ou en un rythme cardiaque complètement absent (asystole). Dans notre étude, un délai plus court avant le premier choc a également conduit plus souvent à un rythme cardiaque normal de » Après un choc réussi, la FV peut réapparaître, nécessitant un autre choc. Le risque de cela a également diminué avec un délai plus court avant le premier choc « , explique Christian van der Werf, cardiologue et chercheur à l'UMC d'Amsterdam.
En investissant dans l’ensemble de la chaîne dans le but de raccourcir la durée entre l’appel d’urgence et le premier choc, les résultats après un arrêt cardiaque peuvent être améliorés. » Aux Pays-Bas, beaucoup de travail est fait pour obtenir un choc initial rapide grâce au déploiement de premiers intervenants (par exemple les premiers intervenants via HeartbeatNu, la police et/ou les pompiers) et de nombreux DAE disponibles, mais dans 3 réanimations sur 4. Dans notre étude, nous n'avons pas atteint ces six minutes. Un contrôle plus central avec des actions concrètes et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour atteindre cet objectif dans toutes les réanimations. Il convient également d'y accorder davantage d'attention à l'étranger afin de conserver le temps jusqu'au premier choc. aussi court que possible Nos données montrent que cela porte ses fruits », déclare Hans van Schuppen, anesthésiste et responsable de l'étude de réanimation ARREST.
