Une étude récente dirigée par Judit Simon du Département d'économie de la santé, Center for Public Health, à l'Université médicale de Vienne, montre pour la première fois dans la mesure dans laquelle les personnes souffrant de troubles mentaux souffrent de maladies physiques – et les coûts hospitaliers qui en ont résulté. L'analyse des données de 32 pays européens, publiés dans la revue The Lancet Psychiatry, montre que le traitement hospitalier et d'urgence des comorbidités physiques dans les troubles liés à la consommation d'alcool, la dépression, les troubles bipolaires et la schizophrénie a représenté un total d'environ 30,5 milliards d'euros dans des coûts hospitaliers annuels supplémentaires en Europe en 2019.
Ces coûts ne sont pas causés par des soins psychiatriques lui-même, mais par des maladies physiques qui se produisent à des taux supérieurs à la moyenne chez les personnes atteintes de maladie mentale et nécessitent souvent un traitement hospitalier ou d'urgence. Les blessures sont particulièrement courantes, par exemple en raison des chutes, de la consommation de substances ou des tentatives de suicide, ainsi que des maladies du tube digestif telles que les maladies du foie ou l'inflammation chronique, qui jouent un rôle majeur dans les troubles de la consommation d'alcool en particulier. Les maladies du système nerveux, du système respiratoire, du système musculo-squelettique et du système cardiovasculaire sont également beaucoup plus fréquents chez les personnes atteintes de maladie mentale. Cela entraîne souvent un traitement hospitalier plus long et plus intensif, ce qui entraîne des coûts supplémentaires considérables pour le système de santé. Comme le montre l'étude, bien que la plus grande part de ces coûts soit attribuable aux troubles de la consommation d'alcool et à la dépression en raison de leur taux d'occurrence élevé, la proportion de coûts supérieurs à la moyenne est la plus élevée pour les troubles de la consommation d'alcool et les troubles bipolaires.
Premières estimations des économies potentielles
En plus de ces nouvelles perspectives sur les coûts, l'étude pour la première fois fournit également des estimations de l'épargne économique potentielle: une réduction de seulement un pour cent du fardeau physique de la maladie chez les personnes atteintes de maladie mentale entraînerait une économie annuelle de plus de 190 millions d'euros dans le secteur hospitalier à travers l'Europe.
Les chiffres que nous avons calculés soulignent l'importance des approches intégrées de prévention et de soins qui ne traitent pas la santé physique et mentale séparément. Une meilleure intégration des soins psychiatriques et somatiques peut non seulement améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladie mentale, mais également contribuer à la durabilité des systèmes de santé. «
Judit Simon, chef d'étude, professeur d'économie de la santé au Center for Public Health at Meduni Vienne
La maladie mentale est associée à un risque significativement accru de maladie physique. Ces soi-disant comorbidités sont souvent le résultat d'une combinaison de facteurs biologiques, sociaux et liés aux soins. « Par exemple, un accès limité aux soins préventifs, aux conditions de vie malsaines ou aux effets secondaires des médicaments jouent tous un rôle », ajoute Dennis Wienand, qui a travaillé sur l'étude dans le cadre de ses études de doctorat en santé publique au Département de l'économie de la santé. Pour 2019, la dernière étude des 27 États membres de l'UE ainsi que l'Islande, le Liechtenstein, la Norvège, la Suisse et le Royaume-Uni ont trouvé 21,2 millions de cas de troubles de la consommation d'alcool associés à 84 millions de comorbidités physiques. En outre, 7,4 millions de cas de trouble bipolaire avec 66,8 millions de comorbidités, 32 millions de cas de dépression avec 66,2 millions de problèmes physiques supplémentaires et trois millions de cas de schizophrénie avec 4,9 millions de maladies physiques ont été identifiés. L'étude de modélisation est basée sur les données de l'agence statistique européenne, de l'étude mondiale de la charge de la maladie, des statistiques de santé spécifiques au pays et une synthèse complète des résultats de la recherche existante, et prend en compte la population de l'âge ouvrant (20 à 64 ans).
