Complications pendant la grossesse (ou Les résultats défavorables de la grossesse), comme le diabète gestationnel et l'hypertension artérielle nouvellement développée, agissent comme un test de stress de la nature et peuvent découvrir le risque de maladie cardiaque d'un individu plus tard dans la vie, selon de nouvelles recherches publiées dans le JACCThe Flagship Journal of the American College of Cardiology. L'étude souligne également comment la gestion du poids avant la grossesse peut non seulement améliorer la santé maternelle, mais également réduire le risque de maladies cardiovasculaires futurs.
L'étude d'observation, qui a suivi les résultats pour les femmes depuis plus de 10 ans, aide à répondre à une question clé: si les complications de grossesse contribuent au risque cardiovasculaire, ou ne sont qu'un marqueur pour les facteurs de risque sous-jacents qui étaient toujours là.
Il est important de comprendre le lien entre les résultats indésirables de la grossesse et les maladies cardiovasculaires dans le développement de stratégies préventives efficaces et la détermination du meilleur moment pour l'intervention pour soutenir la santé cardiaque à long terme. «
Jaclyn Borrowman, PhD, chercheur à la Northwestern University et auteur principal de l'étude
La grossesse est souvent considérée comme une «fenêtre» sur la santé future, car les complications pendant la grossesse peuvent révéler des risques sous-jacents pour les affections chroniques, a noté Borrowman. Les résultats défavorables de la grossesse affectent environ 20% de toutes les grossesses aux États-Unis et sont connus pour augmenter le risque de maladie cardiovasculaire ultérieure de deux à quatre fois.
Pour l'étude, les chercheurs ont suivi 4 269 femmes enceintes dans neuf pays, suivant les résultats de plus de 10 à 14 ans. Ils ont examiné les mesures de la pression artérielle, des triglycérides, du glucose à jeun et de l'hémoglobine A1C, en comparant les participants à un surpoids ou à l'obésité avec ceux qui avaient un IMC normal. Les résultats secondaires comprenaient l'incidence de l'hypertension ou du diabète au suivi de la quarantaine.
Ils ont constaté que les résultats indésirables de la grossesse contribuaient de manière significative au lien entre le surpoids avant la grossesse ou l'obésité et les facteurs de risque cardiovasculaires dans la quarantaine. De plus, différents types de complications affectent différents risques pour la santé. Plus précisément, le diabète gestationnel a amélioré le risque de glucose plus élevé et d'hémoglobine A1C, tandis que les troubles hypertendus ont contribué à un risque d'hypertension artérielle dans la quarantaine.
Borrowman a noté que, même si ces complications de la grossesse ont contribué à expliquer le lien entre le poids avant la grossesse et le risque de maladie cardiaque, ils ne tenaient pas compte de la plupart des facteurs de connexion-d'autres personnes.
« L'étude met en évidence l'importance des résultats indésirables de la grossesse en tant que facteur d'amélioration des risques pour les maladies cardiovasculaires », a déclaré Borrowman. « Nos résultats suggèrent également que la hiérarchisation de la gestion du poids chez les personnes qui envisagent une grossesse peuvent favoriser la santé cardiovasculaire maternelle et future. »
Dans un commentaire éditorial qui l'accompagne, Garima Sharma, MD, directrice de la cardiologie préventive et de la santé cardiovasculaire des femmes au système de santé INOVA, a déclaré que l'étude fournit des « informations perspicaces » qui pourraient aider à guider le dépistage, le conseil et la gestion.
« Les résultats de l'étude soulignent la valeur de la lutte contre l'adiposité excessive dans la période pré-la grossesse et post-partum, d'autant plus qu'il existe des options avec des thérapies émergentes de tels nouveaux médicaments anti-obésité », a-t-elle déclaré.
Sharma a ajouté que les résultats mettent également en évidence la nécessité d'étudier l'innocuité et l'efficacité de ces médicaments chez les femmes enceintes et allaitantes, qui ont toujours été exclues des essais cliniques.
En tant que suivi, Borrowman a déclaré que les chercheurs étudient le lien entre la santé cardiovasculaire précoce de la grossesse et l'incidence des complications, dans le but d'identifier les interventions potentielles qui pourraient améliorer la santé maternelle et réduire les maladies cardiovasculaires.
L'article, «l'adiposité pré-grossissement, les résultats défavorables de la grossesse et le risque de maladies cardiovasculaires dans la quarantaine», et le commentaire éditorial, «l'obésité maternelle et les résultats défavorables de la grossesse en tant que médiateurs du risque de maladie cardiovasculaire dans la quarantaine», ont été publiés le 14 avril 2025 JACC.
