Un instrument de diagnostic de viscosité clinique se révèle être précieux dans la recherche et le traitement du coronavirus après que les scientifiques de laboratoire ont identifié sa capacité à fournir des données significatives aux équipes médicales traitant les patients Covid-19.
Benson Viscosimètres conçoit et fabrique des viscosimètres cliniques pour mesurer la viscosité (ou l'épaisseur) des fluides corporels, notamment le plasma sanguin, le sérum, le sang et le liquide synovial. Ils sont utilisés dans les laboratoires de pathologie du Royaume-Uni, du NHS, d'Irlande et des États-Unis.
Le test de viscosité clinique mesure l'épaisseur ou la résistance à l'écoulement des fluides biologiques, permettant aux cliniciens d'identifier où les valeurs de viscosité d'un patient ne se situent pas dans la plage normale reconnue.
Le test de viscosité plasmatique recherche des concentrations anormales de protéines dans le plasma sanguin et est hautement considéré comme une aide importante au diagnostic pour une gamme de conditions, telles que la polyarthrite rhumatoïde, le myélome et la macroglobuinémie Waldenstrom.
L'hyperviscosité plasmatique est un facteur de risque connu de thrombose et peut être causée par des niveaux accrus de protéines plasmatiques, comme le fibrinogène ou les immunoglobulines.
Le test de viscosité sérique est utilisé pour surveiller les patients et évaluer le syndrome d'hyperviscosité, y compris la polycythémie, la macroglobulinémie, le myélome multiple et la leucémie.
L'augmentation de la viscosité du sang est un indicateur d'un accident vasculaire cérébral et d'une crise cardiaque potentiels induits par un faible débit sanguin dans les capillaires conduisant à une livraison inadéquate d'oxygène vital et de nutriments aux tissus corporels. Les médecins californiens étudient la viscosité du sang et ses effets sur les maladies cardiovasculaires.
Les tests cliniques de viscosité, en particulier le plasma et le sang, ont maintenant été identifiés par les scientifiques comme importants dans la surveillance des patients Covid-19 gravement malades.
Un article paru dans The Lancet le 25 mai a associé une viscosité plasmatique très élevée chez des patients Covid-19 gravement malades avec des complications thrombotiques et une coagulation sanguine anormale.
Chez les patients de Covid-19, une augmentation de la viscosité plasmatique est due à une concentration accrue d'une protéine de coagulation (coagulation) appelée fibrinogène. Ce niveau élevé de fibrinogène augmente le risque de formation de caillots sanguins (thrombose) et pourrait expliquer pourquoi une grande partie des décès dus à Covid-19 sont dus à des épisodes thrombotiques et non à des troubles pulmonaires, ce qui serait attendu d'un virus qui infecte le voies respiratoires.
Des chercheurs de l'Université Emory à Atlanta, en Géorgie, ont constaté que les patients avaient des concentrations de fibrinogène considérablement accrues (une moyenne de 708 mg / dL par rapport à une plage de référence normale de 200 à 393 mg / dL).
Un article dans Newsweek du 28 mai a exploré cette étude et les liens entre une augmentation de la viscosité plasmatique anormale et Covid-19.
Les patients de Covid-19 gravement malades recevant des médicaments pour réduire la probabilité de formation indésirable de caillots, avaient des niveaux de viscosité plasmatique supérieurs de 95% à la normale et plus de 25% avaient des complications liées aux caillots sanguins. Les chercheurs ont également trouvé une forte corrélation entre les niveaux de viscosité plasmatique et la gravité de la maladie des patients, en utilisant le score d'évaluation de la défaillance d'organe séquentielle. Cela a révélé des niveaux de fibrinogène «considérablement accrus» dans le plasma sanguin.
Plusieurs hôpitaux britanniques à l'avant-garde de la lutte contre Covid-19, notamment l'hôpital Addenbrooke's Cambridge, l'University College London Hospital et St Thomas's à Londres, mènent actuellement des recherches pour documenter scientifiquement les avantages de la mesure de la viscosité plasmatique chez les patients Covid-19.
Des recherches sont en cours pour explorer le potentiel de résultats de viscosité plasmatique afin de faciliter l'identification précoce des patients Covid-19 susceptibles de développer des symptômes plus graves. Certains hôpitaux britanniques ont signalé que les premières indications montrent une différence statistique entre les groupes Covid et non Covid et que le test de viscosité plasmatique est régulièrement effectué pour surveiller les patients Covid-19.
Nous sommes en train d’établir la valeur diagnostique et pronostique de la mesure de la viscosité plasmatique des patients, avec une cohorte d’environ 500 patients, en suivant les progrès des patients dans la condition, en surveillant régulièrement leur niveau de viscosité plasmatique.
Daniel Gleghorn, scientifique principal au Cambridge University Hospital NHS Foundation Trust
Paul Woods, ancien directeur d'un laboratoire de pathologie à l'hôpital Nobles de l'île de Man, a déclaré:
« Certains tests de laboratoire sont utilisés par le service d'urgence en ce qui concerne Covid-19, en particulier le d-dimère et la ferritine. Ces tests sont également utilisés pour surveiller les patients qui semblent se détériorer et qui pourraient avoir besoin de soins plus intensifs. Le laboratoire a également facilité la disponibilité de la viscosité du plasma 24 heures sur 24, 7 jours sur 7 dans les cas pertinents de Covid-19, ce qui est remarquable, étant donné qu'il ne s'agit pas normalement d'un test en dehors des heures de travail. «
Nous utilisons actuellement la viscosité du plasma pour surveiller l'état inflammatoire dans les groupes de patients suivants:
- Ceux avec un TIA à haut risque (attaque ischémique transitoire) ont commencé le DAPT (double thérapie antiplaquettaire)
- Ceux qui échouent au traitement sous traitement antiplaquettaire
- Ceux qui présentent une sténose carotide / vertébrale ou intracrânienne à haut risque.
Il s'agit d'assurer l'efficacité du traitement médicamenteux antiplaquettaire. «
Deepak Singh, chef de département, Hématose, chez Health Service Laboratories (un partenariat entre The Doctors Laboratory, Royal Free London NHS Foundation Trust et University College London Hospitals NHS Foundation Trust)
Des discussions ont lieu avec des laboratoires du monde entier sur la façon dont le rôle de la surveillance de routine de la viscosité plasmatique, sanguine et sérique contribue à la compréhension de la progression de Covid-19. On pense que cela aidera à développer un traitement plus scientifiquement ciblé pour les patients produisant ainsi de meilleurs résultats de récupération.
Les viscosimètres Benson sont le leader du marché britannique des viscosimètres cliniques. Leurs viscosimètres sont considérés comme sûrs à utiliser avec des échantillons à haut risque et intègrent un échantillonnage en «flacon fermé» dans leur fonctionnement. Lorsque le personnel de laboratoire traite des échantillons à haut risque, tels que Covid-19, l'exposition directe au fluide biologique est minimisée car le bouchon du tube d'échantillon n'a pas besoin d'être retiré pour que l'échantillon soit testé.
Les tests de diagnostic de viscosité clinique sont efficaces car ils peuvent être effectués en utilisant le résidu de l'analyse de la formule sanguine complète. Les résultats de viscosité plasmatique sont rapides, précis et ne sont pas affectés par des variations telles que le sexe, l'âge, le début de la grossesse ou la présence d'autres conditions, telles que l'anémie. Un avantage du test de viscosité plasmatique est qu'il continuera à donner des résultats cliniquement significatifs jusqu'à 7 jours après le prélèvement de l'échantillon. Plus important encore, les résultats ne sont pas altérés ou perturbés par le patient ayant pris des médicaments tels que des stéroïdes à haute dose, des médicaments cytotoxiques et de l'aspirine.
Le créateur des viscosimètres cliniques Benson, Bernie Benson, a déclaré:
«Je suis extrêmement excité et encouragé par la passion et l'enthousiasme de tant de scientifiques du monde entier qui travaillent ensemble pour déterminer une compréhension des mystères de Covid-19.
Nous avons toujours cru que les tests cliniques de viscosité, et les tests de viscosité plasma en particulier, avaient bien plus à offrir à notre système de santé. Je suis convaincu que les laboratoires de pathologie investiront du temps et de l'énergie dans cette recherche et trouveront une percée significative dans les résultats pour les patients gravement malades et que le monde se réveille maintenant à l'énorme valeur de ces tests cliniques de viscosité en général. «
