Les patients transplantés pulmonaires à Birmingham sont confrontés à des taux de survie nettement pires, car un rapport « qui donne à réfléchir » a révélé que les deux tiers des patients sont décédés dans les cinq ans, L’indépendant a appris.
Les taux de survie des patients transplantés pulmonaires au University Hospitals Birmingham Foundation Trust après cinq ans sont désormais inférieurs de près de 20 % à ceux des autres principaux hôpitaux spécialisés dans les transplantations pulmonaires.
Les derniers chiffres du NHS Blood and Transplant ont révélé que les taux de survie à cinq ans de Birmingham sont passés de 79 % en 2015-2016 à 31 % en 2020-2021, et ont toujours été les plus bas par rapport aux quatre autres hôpitaux de transplantation de Newscastle. , Cambridgeshire, Londres et Manchester.
Le dernier rapport du NHSBT a montré que parmi les patients ayant subi une greffe à Birmingham entre 2012 et 2016, 31% ont survécu. Au cours de la même période, à Newcastle, 47 pour cent des patients ont survécu, à Papworth et Manchester 51 pour cent, tandis que le Royal Harefield de Londres a enregistré un taux de survie de 56 pour cent.
Birmingham a enregistré les taux de survie des patients les plus bas 90 jours après la chirurgie et pendant un an après la chirurgie entre 2016-17 et 2020-21. Bien que pour ces mesures, l’hôpital se situait dans la moyenne nationale, contrairement à ses taux de survie à cinq ans.
Le NHS Blood and Transplant a également révélé que les taux de transplantation pulmonaire à l’échelle nationale avaient été considérablement touchés pendant la pandémie. Le nombre effectué en 2020-2021 a chuté de 44% par rapport à 2019-20, passant de 156 à seulement 87. Il s’agit de la plus forte baisse jamais enregistrée.
Les experts ont également signalé des préoccupations spécifiques concernant les services de transplantation à Birmingham en juin de cette année, déclarant qu’ils étaient à un niveau « critique » en raison d’une pénurie « grave » de personnel au sein de ses unités de soins intensifs.
Dix patients transplantés ont dû être déplacés ailleurs, selon le procès-verbal de réunion du groupe consultatif d’experts, qui a ajouté : « La transplantation pulmonaire sera réévaluée dans 4 semaines. Il a été convenu que s’il existe un risque de ne pas pouvoir mener à bien une procédure à court terme, la sauvegarde des offres à destination de Birmingham sera envisagée pour éviter les déclins tardifs. »
Un chirurgien transplanteur a fait part de ses inquiétudes concernant les faibles taux de survie persistants à Birmingham, affirmant qu’ils avaient montré l’échec « ahurissant » de l’amélioration du programme dans la ville.
La survie des patients après leur inscription sur la liste d’attente pour une greffe est également beaucoup plus faible à Birmingham, à 32% pour ceux sur la liste entre 2009 et 2020.
Un porte-parole de l’UHB a déclaré Les Independent a déclaré: « Les résultats actuels de survie à 5 ans reflètent la période 2012-16 et il faudra encore un peu plus de temps pour que ces taux de mortalité améliorés à 90 et un an se reflètent dans les taux de survie à 5 ans. »
En 2016, le service de chirurgie cardiaque de la fiducie, qui effectue également des transplantations pulmonaires et cardiaques, a été fortement critiqué pour avoir ignoré les avertissements répétés concernant les mauvais résultats de la chirurgie cardiaque.
Commentant les chiffres, un consultant externe en transplantation a déclaré L’indépendant les chiffres de survie à Birmingham étaient « dégrisants ».
S’exprimant de manière anonyme, ils ont déclaré qu’avec un taux de survie de 31%, «vous devez vous demander s’il y a un avantage à avoir ce service. Cela a été une caractéristique stupéfiante du programme de Birmingham que pendant plus d’une décennie, malgré les enquêtes, leur programme de transplantation pulmonaire, en particulier les résultats, ne se sont pas améliorés, et leurs résultats ne sont peut-être pas meilleurs que de ne pas avoir la greffe.
Ils ont ajouté que la chirurgie de transplantation pulmonaire est une opération « massive et coûteuse », certains patients passant des mois en soins intensifs avec toutes les « difficultés auxquelles les patients de ces établissements doivent faire face ».
« À Birmingham, il y a en fait relativement peu de patients qui en bénéficient réellement. Le taux de survie à cinq ans est un véritable marqueur clé du succès de tout programme », a déclaré le consultant en transplantation.
Selon les normes établies par le NHS pour les services spécialisés de transplantation cardiaque et pulmonaire, il ne devrait pas y avoir de « variation significative » par rapport à la moyenne nationale des taux de survie. Les centres devraient également effectuer environ 25 transplantations pulmonaires par an, selon les normes du NHS England. Le seul hôpital à avoir atteint ce niveau de greffes en 2020-2021 était l’hôpital Harefield de Londres.
La dernière fois que les services de Birmingham ont satisfait à cette exigence, c’était en 2015-2016 et c’est le seul hôpital à avoir régulièrement effectué moins de 25 opérations au cours des cinq dernières années.
Le NHS England, en tant que commissaire du service, a été approché pour commenter les faibles taux de survie à Birmingham, mais il a refusé de commenter.
Le NHS Blood and Transplant a déclaré qu’il surveillait les centres chaque mois et envoyait une lettre directement aux centres si les taux de mortalité étaient signalés comme un problème. Les commissaires du service, en l’occurrence le NHS England, sont également informés de toute préoccupation concernant les performances d’un centre, a confirmé le NHSBT.
