Lorsque la pandémie de COVID-19 a envahi le Nouveau-Mexique au printemps 2020, des patients gravement malades de tout l’État ont été amenés à l’hôpital de l’Université du Nouveau-Mexique à Albuquerque, où beaucoup se sont retrouvés en soins intensifs, respirant à l’aide de ventilateurs. .
Dès le début, des chercheurs du Centre de santé mondiale de l’UNM ont lancé une étude sur des patients hospitalisés pour évaluer la gravité des symptômes de l’infection, rassemblant des données sur 475 patients d’avril 2020 à décembre 2021.
Dans un article publié cette semaine dans Nexus PNASils ont rapporté que les patients identifiés comme Indiens d’Amérique/Autochtones de l’Alaska (AI/AN) étaient plus malades et plus susceptibles de mourir à l’hôpital que les patients blancs hispaniques et non hispaniques, même s’ils avaient moins de conditions préexistantes.
L’étude a été dirigée par le directeur du centre DJ Perkins, PhD, professeur de médecine, et le professeur agrégé de recherche Ivy Hurwitz, PhD, qui ont tous deux revêtu un équipement de protection pour visiter l’USI et obtenir le consentement des patients disposés à participer à l’étude.
Il n’y a jamais eu de plan original basé sur la race et l’origine ethnique. Nous ne savions littéralement pas s’il y aurait des niveaux disproportionnés d’hospitalisation ou de maladies graves. »
DJ Perkins, PhD, professeur de médecine
Hurwitz a ajouté que lorsqu’ils ont commencé à recruter des patients à l’hôpital, « Nous avons vu beaucoup de gens qui étaient vraiment, vraiment malades aux soins intensifs, et malheureusement beaucoup de ces gens étaient des Indiens d’Amérique. C’était vraiment triste. Ils souffraient vraiment de manière disproportionnée. « .
Les chercheurs ont collecté des données sur les données démographiques des patients, la durée de l’infection, les résultats des analyses de sang, les comorbidités (risques sous-jacents pour la santé), les traitements reçus par les patients, les événements cliniques majeurs et les décès à l’hôpital.
Dans le groupe de patients, 47 % se sont identifiés comme hispaniques, 31 % étaient AI/AN et 19 % étaient blancs non hispaniques (le reste, y compris les Noirs et les Américains d’origine asiatique, ont été exclus de l’analyse pour des raisons statistiques).
Les scientifiques ont également évalué les conditions comorbides connues pour aggraver les résultats du COVID-19. « La BPCO, l’apnée du sommeil, l’hyperlipidémie, l’hypothyroïdie et les antécédents de tabagisme différaient entre les groupes et étaient les plus faibles chez les patients IA/AN », ont-ils écrit. En fait, les Blancs non hispaniques ont obtenu les scores globaux les plus élevés en matière de comorbidités.
Les patients amérindiens étaient également plus jeunes en moyenne, mais étaient plus susceptibles d’avoir besoin de ventilateurs et d’avoir des résultats sanguins indiquant une maladie plus grave. Ils étaient également plus sujets aux chocs et aux lésions cérébrales dus à l’infection et étaient hospitalisés plus longtemps.
Un schéma similaire de maladie relativement grave chez les Amérindiens a été observé lors de la pandémie de grippe de 1918, des épidémies historiques de tuberculose et de la pandémie de grippe H1N1 de 2009, ont noté les auteurs.
L’explication du fardeau disproportionné des maladies graves et des décès chez les personnes IA/AN implique probablement de multiples facteurs, écrivent les auteurs, « et peut inclure des déterminants sociaux de la santé, ainsi que des réponses immunologiques potentielles au virus, parmi de nombreux autres facteurs non liés à l’infection. facteurs médicaux et médicaux.
Une phase antérieure de la recherche, avant l’émergence de la variante Delta, a montré que les patients atteints d’IA/AN avaient des charges virales SARS-CoV-2 significativement plus élevées et prolongées dans leur sang.
« Dans un grand groupe de personnes, qu’il s’agisse d’avant Delta ou de Delta, le prédicteur le plus puissant d’une maladie grave est le virus dans le sang et ce qui voyage avec lui, parce qu’ils sont liés à leurs covariants, est l’auto-infection. identifié comme Indien d’Amérique », a déclaré Perkins.
