Les personnes souffrant de plusieurs maladies de longue durée sont deux fois et demie plus susceptibles de mourir suite à une infection au COVID-19 que les autres. Lorsque les enfants étaient évalués séparément, le risque de mortalité chez ceux souffrant de plusieurs affections à long terme augmentait jusqu'à près de trois fois (2,8) le risque chez ceux qui n'en souffraient pas. Les taux de mortalité sont respectivement de 22% et 8%.
C’est ce que révèle une revue systématique et une méta-analyse faisant autorité sur plus de quatre millions de patients atteints de COVID-19 publiées aujourd’hui (jeudi 17 octobre) dans le Journal de la Société Royale de Médecine.
Les auteurs appellent à ce que les patients souffrant de multiples affections à long terme soient prioritaires dans les politiques de santé.
On pense que cette revue systématique a pris en compte la plus grande cohorte jamais réalisée de patients atteints de COVID-19 dans une étude portant sur l’impact de plusieurs affections à long terme. La revue a synthétisé les preuves de 111 études observationnelles de patients atteints de COVID-19 confirmé publiées entre janvier 2020 et mai 2023. Ces études ont été menées dans 51 pays et la plupart impliquaient des cohortes de patients à haut risque ou hospitalisés atteints de COVID-19, ce qui pourrait expliquer les taux de mortalité élevés constatés dans l'étude.
Cette étude majeure dresse ainsi un portrait actualisé de l’impact de la COVID-19 sur les personnes atteintes de multiples pathologies de longue durée.
Alors que des recherches antérieures ont identifié des facteurs de risque de forme grave de la maladie COVID-19 – tels que l'âge avancé, le sexe masculin, le dénuement socio-économique, l'appartenance à une minorité ethnique et le fait d'avoir une maladie préexistante – il y a eu peu de recherches ou de rapports sur les résultats pour les patients souffrant de plusieurs maladies à long terme. Les auteurs affirment que cela devrait être un sujet de préoccupation croissante, car un tiers des adultes dans le monde – et plus d’un quart en Angleterre – souffrent de deux ou plusieurs problèmes de santé à long terme.
Cette revue majeure a révélé qu'à la suite d'une infection au COVID-19, et par rapport aux personnes souffrant d'une seule ou d'aucune maladie à long terme, les patients atteints de plusieurs maladies à long terme ont :
- Un risque d'hospitalisation 4 fois plus élevé à tous les âges et en particulier 3,5 fois plus élevé chez les enfants
- 8 fois plus de risques de nécessiter une ventilation mécanique à tous les âges et 4,3 fois plus élevés chez les enfants, en particulier
- Chance 2 fois plus élevée d’admission en unité de soins intensifs à tous les âges et 2,9 fois plus élevée chez les enfants.
Le Dr Shukrat Salisu-Olatunji, doctorant à l'Université de Leicester et financé par la collaboration de recherche appliquée (ARC) East Midlands de l'Institut national de recherche sur la santé et les soins (NIHR), était l'auteur principal de l'étude. Elle a dit :
« Notre revue systématique et notre méta-analyse ont démontré qu'il existe un risque significativement plus élevé d'issues indésirables du COVID-19 pour les personnes vivant avec de multiples pathologies à long terme, par rapport à celles qui n'en ont pas. En outre, par rapport à ceux sans pathologies préexistantes à long terme, les enfants et les jeunes atteints de multiples pathologies à long terme ont connu des conséquences plus néfastes du COVID-19. Cela peut suggérer que des vulnérabilités accrues pourraient être davantage associées aux extrêmes de l'âge plutôt qu'à un simple âge plus avancé, comme cela a été précédemment signalé.
« Nous espérons que les politiques de santé donneront la priorité aux personnes souffrant de multiples affections à long terme, en particulier en période d'urgence de santé publique telle que la pandémie de COVID-19. »
Cette étude met en lumière le risque élevé de résultats médiocres pour les personnes souffrant de multiples pathologies à long terme. Cette revue systématique arrive à point nommé puisque la publication récente de la revue NHS Darzi met en lumière le plus grand défi auquel est confronté le pays en tant que population vieillissante, qui vit plus longtemps, souvent en mauvaise santé et souffrant de multiples affections à long terme. »
Professeur Kamlesh Khunti, directeur du NIHR ARC East Midlands et auteur principal de l'article
