Une équipe d’experts a encouragé une enquête en cours sur les avantages de l’entraînement physique pour les personnes atteintes de sclérose en plaques, citant les lacunes des études disponibles. Ils ont décrit leurs perspectives pour cette voie de recherche dans « Exercise in multiple sclerosis », publié dans Lancet 20 avril 2022. (doi : 10.1016/S1474-4422(22)00045-X.)
Les auteurs sont Brian Sandroff, PhD, de la Fondation Kessler, Robert W. Motl, PhD, de l’Université de l’Illinois à Chicago, V. Wee Yong, PhD, de l’Université de Calgary au Canada, Gary R Cutter, PhD, de l’Université de l’Alabama à Birmingham, et Gavin Giovannoni, MD, de l’Université Queen Mary de Londres, Barts et de la London School of Medicine and Dentistry au Royaume-Uni.
Les membres de l’équipe ont contredit les conclusions de revues récentes, qui indiquaient que l’entraînement physique n’est pas associé à la neuroprotection chez les personnes atteintes de sclérose en plaques. Les preuves suggèrent que l’exercice peut prévenir ou inverser les dommages ou le déclin neurologiques existants et mesurables, ont affirmé les membres de l’équipe. Ils suggèrent également que les études disponibles sont peu nombreuses et mal conçues et ne devraient pas décourager les recherches en cours dans ce domaine prometteur.
Les lacunes citées par l’équipe comprennent la sélection des patients (absence de lésions mesurables et préexistantes du système nerveux central), la conception des régimes d’exercices (durée trop courte des protocoles d’entraînement/suivi), l’absence d’hypothèses neurophysiologiques a priori (absence de prise en compte adaptations cérébrales et régions d’intérêt pour la neuroprotection) et sélection de techniques de neuroimagerie (recours excessif à la neuroimagerie cérébrale entière/structurelle).
Les lacunes des recherches existantes empêchent de tirer des conclusions solides à l’heure actuelle. Ce n’est que par une étude rigoureuse que nous pourrons explorer la promesse d’une neuroprotection pour les personnes atteintes de sclérose en plaques. »
Dr Sandroff, auteur principal, chercheur principal, Centre de neuropsychologie et de neurosciences, Fondation Kessler
« L’avancement de cette ligne de recherche dépend d’essais bien conçus, randomisés et contrôlés basés sur notre connaissance de la neuroprotection focale induite par l’exercice, avec des critères de sélection ciblés, des durées adéquates d’entraînement et de suivi, et des techniques de neuroimagerie appropriées », a-t-il conclu. « Cela constituera la future base de preuves pour évaluer le rôle de l’entraînement physique dans la gestion de la sclérose en plaques. En tant qu’approche qui offre un faible coût, un accès facile et peu d’effets secondaires, les avantages potentiels de l’exercice pour les personnes atteintes de sclérose en plaques justifient une analyse approfondie. enquête. »
