Les femmes qui ont subi une ablation chirurgicale d’un ovaire (ovariectomie unilatérale) sont moins susceptibles de devenir enceintes après une fécondation in vitro et de donner naissance à moins de bébés que les femmes ayant les deux ovaires. C’est selon une vaste méta-analyse publiée dans la revue Fertilité et stérilité par des chercheurs du Karolinska Institutet en Suède.
La question de savoir si la fertilité des femmes est affectée par l’ablation d’un ovaire a fait l’objet de données non concluantes. On croyait auparavant que l’ovaire restant pouvait compenser la perte chez les femmes subissant un traitement par FIV et les chercheurs du Karolinska Institutet ont maintenant interrogé la question à travers une méta-analyse.
Notre méta-étude montre qu’un résultat de FIV réussi était moins probable chez les femmes qui n’ont qu’un seul ovaire, par rapport aux femmes avec les deux ovaires intacts. Nous avons pu montrer, pour la première fois, que l’ablation chirurgicale d’un ovaire a un effet néfaste sur la fertilité. »
Kenny Rodriguez-Wallberg, professeur adjoint au département d’oncologie-pathologie, Karolinska Institutet, et consultant à l’hôpital universitaire de Karolinska
Lors de la réalisation d’une méta-étude, les chercheurs examinent les études publiées pour comparer leurs résultats à leur propre point d’enquête. Dans cette présente étude, les chercheurs ont identifié plus de 3 000 articles sur le sujet, dont 18, publiés entre 1984 et 2018, répondaient à leurs critères et ont été sélectionnés pour l’analyse finale. Pris ensemble, les articles comprenaient 1 057 tentatives de FIV pour les femmes avec un ovaire et 45 813 pour les femmes avec deux. Cinq des études ont été incluses dans les analyses des naissances vivantes, 15 dans l’analyse du taux de grossesse.
Dans le groupe de femmes avec un seul ovaire, les chances d’accoucher et de tomber enceinte étaient toutes deux inférieures d’environ 30 % à celles du groupe de femmes avec les deux ovaires.
« Nous devons réaliser les conséquences sur la fertilité de l’ablation d’un ovaire », déclare Kenny Rodriguez-Wallberg. « Parfois, l’opération est nécessaire, en cas, par exemple, d’une tumeur maligne, mais il est important d’améliorer l’information que nous donnons aux femmes sur ce que cela peut signifier pour leurs chances d’avoir de futurs enfants. Étant donné que la réserve biologique d’ovules est déjà limité, nous devrions, dans certains cas, offrir également à ces femmes la possibilité de congeler leurs ovules avant une ovariectomie. »
L’une des raisons de la croyance antérieure selon laquelle la fertilité n’était pas affectée est que la plupart des études réalisées étaient trop petites pour fournir un résultat significatif.
Les chercheurs veulent maintenant examiner si l’ablation chirurgicale d’un ovaire a d’autres effets sur la santé, tels que l’impact que la réduction de la production d’hormones pourrait avoir sur le développement d’autres maladies.
L’étude a été financée par le Conseil suédois de la recherche, la Société suédoise du cancer, la Fondation suédoise du cancer infantile, les Fonds de recherche sur le cancer de Radiumhemmet et la région de Stockholm.
