L'étude, publiée aujourd'hui dans Réseau JAMA ouverta suivi des patients hospitalisés pour fractures de la hanche à Victoria, en Australie, de mars 2013 à juin 2018, qui avaient utilisé des gabapentinoïdes avant la blessure.
Souvent considérée comme une alternative plus sûre aux opioïdes pour le traitement de la douleur neuropathique, la consommation de gabapentinoïde a été multipliée par huit entre 2012 et 2018, un Australien sur sept âgé de 80 ans et plus ayant prescrit un gabapentinoïde au cours de cette période.
Actuellement, les gabapentinoïdes font partie des dix médicaments les plus subventionnés en volume en Australie.
Le co-auteur de l'étude et directeur du Centre pour l'utilisation et la sécurité des médicaments (CMUS) à l'Institut Monash des sciences pharmaceutiques, le professeur Simon Bell, a déclaré que les gabapentinoïdes peuvent être efficaces contre la douleur neuropathique, mais peuvent également entraîner des événements indésirables, notamment des étourdissements, des troubles de la marche et trouble de l'équilibre.
Les chercheurs ont analysé les données de 28 293 patients ayant subi une fracture de la hanche sur une période de cinq ans.
Nos résultats ont montré que les patients avaient 30 % plus de risques de subir une fracture de la hanche dans les deux mois suivant l'administration d'un médicament gabapentinoïde.
Le lien entre les gabapentinoïdes et les fractures de la hanche existait dans différents groupes d'âge, mais le risque de fracture de la hanche était plus élevé chez les patients plus fragiles ou atteints d'une maladie rénale chronique. Ces éléments devraient donc être des considérations importantes au moment de décider quand prescrire des gabapentinoïdes.
Professeur Simon Bell, directeur du Centre pour l'utilisation et la sécurité des médicaments (CMUS), Institut Monash des sciences pharmaceutiques
Cependant, le professeur Bell a souligné l'importance pour les patients d'en discuter avec leur médecin ou leur pharmacien avant de décider d'arrêter le traitement.
Il s'agit de la première étude à observer spécifiquement un risque plus élevé de fractures de la hanche chez les patients fragiles recevant des gabapentinoïdes par rapport aux patients qui ne sont pas fragiles.
L'auteur principal de l'étude et doctorante à la CMUS, Miriam Leung, a déclaré que l'étude souligne que la prudence est de mise avant de prescrire des gabapentinoïdes, en particulier aux personnes sujettes aux chutes et aux fractures.
« Nos résultats soulignent l'importance d'évaluer le risque de chaque patient avant de prescrire des gabapentinoïdes », a déclaré Mme Leung.
Les chercheurs ont déclaré que des études supplémentaires sont nécessaires pour étudier le risque de fracture de la hanche avec différentes doses de gabapentinoïdes et différents degrés d'insuffisance rénale.
Les chercheurs travaillent actuellement avec l'Université de Finlande orientale pour étudier les fractures de la hanche chez les patients atteints de la maladie de Parkinson.
Cette recherche était une collaboration entre la CMUS et des chercheurs d'Austin Health et de la Harvard Medical School. L'acquisition de données a été financée via la subvention Yulgilbar Innovation de la Dementia Australia Research Foundation.
Le directeur du Centre pour l'utilisation et la sécurité des médicaments et co-auteur de l'article, le professeur Simon Bell, est disponible pour des entretiens.
