- Une nouvelle étude examine les différences de risque de maladie cardiaque entre les hommes et les femmes.
- Les chercheurs constatent qu’un risque accru chez les hommes commence beaucoup plus tôt que prévu à l’âge adulte.
- Plus surprenant encore, cet effet était toujours présent après contrôle d’autres facteurs, tels que le caractère protecteur des hormones sexuelles féminines.
Recherche, publiée dans le
Concrètement, à l'âge de 50,5 ans, 5 % des hommes souffrent d'une maladie cardiovasculaire, mais les femmes n'atteignent ce niveau qu'à 57,5 ans.
L'analyse a montré que cette divergence de risque commence dès l'âge de 35 ans.
Sur cette base, les auteurs suggèrent que la troisième décennie de la vie devrait être une période de « dépistage et de détection plus intensifs » chez les hommes.
Sommaire
Différences entre les sexes en matière de risque de maladie cardiaque
Les scientifiques savent depuis longtemps que les hommes sont plus susceptibles de souffrir d’une maladie coronarienne (CHD) environ 10 ans plus tôt que les femmes.
Cependant, peu de recherches ont été menées sur les différences entre les sexes concernant d’autres maladies cardiaques, telles que l’insuffisance cardiaque et les accidents vasculaires cérébraux.
Parallèlement à cette question, les auteurs du nouvel article ont cherché à comprendre si les récents changements de mode de vie pourraient faire une différence.
Par exemple, historiquement, les hommes présentaient des taux plus élevés de tabagisme, de diabète et d’hypertension artérielle, qui augmentent tous le risque cardiovasculaire. Plus récemment, cette différence entre les sexes a quasiment disparu.
Comment ces changements démographiques pourraient-ils influencer les différences entre les sexes en matière de maladies cardiaques ?
Commencer jeune
Pour enquêter, les scientifiques ont utilisé les données du
Ces 5 112 participants âgés de 18 à 30 ans se sont inscrits à l’étude et ont été suivis pendant plus de 30 ans.
Les scientifiques avaient trois objectifs liés :
- Étudier les différences entre les sexes dans l’âge d’apparition des maladies cardiovasculaires prématurées (moins de 65 ans) et ses différentes formes.
- Estimer les taux d'événements cardiovasculaires sur 10 ans jusqu'à la quarantaine pour les hommes et les femmes et la différence entre eux.
- Découvrez si les différences dans les mesures de santé cardiovasculaire, telles que le tabagisme ou l'activité physique, réduisent ces différences de risque basées sur le sexe.
La santé cardiaque des hommes décline 7 ans plus tôt
Leur analyse a démontré que les hommes présentaient une « incidence cumulative » significativement plus élevée de maladies cardiovasculaires, d’insuffisance cardiaque et de maladies coronariennes. En d’autres termes, au cours du suivi de l’étude, une plus grande proportion d’hommes que de femmes ont développé l’une des pathologies en question.
Cependant, ils n’ont identifié aucune différence dans l’incidence des accidents vasculaires cérébraux.
Les scientifiques ont également constaté que les hommes atteignaient une incidence de 5 % de maladies cardiovasculaires sept ans plus tôt que les femmes (50,5 ans contre 57,5 ans).
Un effet similaire, mais moins prononcé, a été observé pour les maladies coronariennes. Les chercheurs ont constaté que les hommes atteignaient une incidence de 2 % environ 10 ans avant les femmes.
En revanche, pour les accidents vasculaires cérébraux et l’insuffisance cardiaque, les hommes et les femmes étaient beaucoup plus alignés. Ils ont atteint une incidence d’accident vasculaire cérébral de 2 % et d’insuffisance cardiaque de 1 % à un âge similaire.
La vraie différence commence à 35 ans
Il est important de noter que les scientifiques ont conclu que les différences entre les hommes et les femmes en matière de maladies cardiovasculaires, de maladies coronariennes et d'insuffisance cardiaque ont commencé à diverger à l'âge de 35 ans. Les auteurs écrivent :
« Nous quantifions, pour la première fois, que les différences entre les sexes dans les taux d’événements cardiovasculaires sur 10 ans apparaissent pour la première fois à l’âge de 35 ans et persistent tout au long de l’âge adulte. »
Actualités médicales aujourd'hui a contacté le Dr Raj Dasgupta, conseiller médical en chef de Sleepopolis, pour commentaires. « Jusqu'au début de la trentaine, les niveaux de risque sont similaires, mais vers 35 ans, les hommes commencent à accumuler des risques plus rapidement que les femmes », a-t-il expliqué.
« Cette divergence se produit bien avant que la plupart des dépistages de routine ne soient recommandés, même si nous savons que les maladies cardiovasculaires se développent sur des décennies », a-t-il déclaré.
En accord, les auteurs de l’étude écrivent que « la quatrième décennie de la vie est une période critique de la vie » et qu’un dépistage et une détection plus intensifs des maladies cardiovasculaires subcliniques pourraient être justifiés pour aider à prévenir de futures maladies.
Comment protéger la santé cardiaque en vieillissant
« Mon conseil à tout le monde, hommes et femmes, est d’adhérer à un mode de vie sain, non seulement parce que cela pourrait vous aider à vivre plus longtemps, mais aussi parce que rester en forme raisonnablement améliorera certainement votre qualité de vie. » Le Dr Peter Kowey a déclaré MNT.
Kowey, qui n'a pas participé à l'étude, est professeur de médecine et de pharmacologie clinique à l'Université Thomas Jefferson de Philadelphie, en Pennsylvanie, et auteur du livre. Échec du traitement.
Plus précisément, il a suggéré « une activité physique régulière, une alimentation prudente, l'évitement du tabac, une consommation modérée d'alcool et une gestion du stress. Aucune de ces choses ne devrait dépendre du sexe ou de l'âge, mais devrait être la règle pour chaque adulte ».
En plus de ces conseils, Dasgupta a également suggéré d'adopter dès maintenant des habitudes saines pour le cœur, quel que soit votre âge, y compris l'importance de gérer le stress et le sommeil.
« Une intervention précoce et un contrôle des facteurs de risque vous donnent les meilleures chances de modifier votre trajectoire à long terme », a-t-il expliqué.
Suivre une alimentation saine pour le cœur
L’alimentation est l’un des piliers les plus importants d’un cœur sain. Comme Kowey l'a dit MNT« La consommation d'aliments ultra-transformés est hors du commun, stimulée par une publicité populaire, et a clairement un effet néfaste sur la santé cardiaque. »
Le fait que ces aliments ont tendance à être plus rentables que les produits frais explique pourquoi la pauvreté contribue à alimenter l’épidémie d’obésité, nous a-t-il expliqué.
Dasgupta a suggéré que les gens devraient principalement se concentrer sur la consommation « de légumes, de fruits, de grains entiers, de légumineuses, de protéines maigres et de graisses saines » et limiter « les boissons sucrées et l’excès de sodium ».
Dasgupta a également expliqué que le régime méditerranéen, ou régime DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), dispose des meilleures preuves en matière de santé cardiaque. MNT propose un guide du régime DASH et du régime méditerranéen pour plus de détails.
Les graisses saturées sont-elles mauvaises pour le cœur ?
Une consommation élevée de graisses saturées est associée à un risque accru de maladie cardiaque. Cependant, récemment, les graisses saturées – par exemple sous forme de beurre et de suif – ont fait leur retour.
Parler avec MNTle Dr Eve Elizabeth Pennie, physiologiste et épidémiologiste chez Drugwatch, qui n'a pas participé à la recherche, a déclaré : « La consommation de graisses saturées reste étroitement liée à des taux de cholestérol LDL plus élevés, un facteur de risque majeur de maladie cardiaque. »
Nous avons également demandé à Kowey son avis à ce sujet :
« C'est une idée totalement absurde émanant de quelques individus malavisés. Ce qu'il faut souligner, c'est la nécessité d'une alimentation équilibrée qui peut inclure de la viande et des produits laitiers, mais qui devrait également inclure des portions importantes de fruits et de légumes. »
Selon Dasgupta, « les régimes qui contiennent beaucoup de viandes transformées et de graisses saturées sans les équilibrer avec des fibres, des antioxydants et des graisses saines sont toujours associés à un risque plus élevé de maladie cardiaque. »
