Cinq organisations médicales affirment qu’il est essentiel que les hôpitaux établissent des programmes de gestion des antimicrobiens pour prévenir Clostridioides difficile (C. difficile) infections. Ces infections, liées à l’utilisation d’antibiotiques, entraînent des diarrhées difficiles à traiter, des séjours hospitaliers plus longs et des coûts plus élevés. C. difficile les infections sont mortelles pour plus de 12 000 personnes aux États-Unis chaque année.
Stratégies de prévention Clostridioides difficile Infections dans les hôpitaux de soins aigus : mise à jour 2022, donne des recommandations pratiques fondées sur des données probantes afin que les hôpitaux de soins aigus puissent identifier efficacement C. difficile infections et prévenir la propagation de cette bactérie dangereuse. Ce document, publié aujourd’hui dans la revue Contrôle des infections et épidémiologie hospitalièreest le guide d’experts le plus récent de la série connue collectivement sous le nom de Compendium.
C. difficile est une menace urgente pour la santé, et les hôpitaux ont besoin d’un engagement à l’échelle du système pour l’arrêter. Étant donné que l’utilisation d’antibiotiques est fortement associée à C. difficile infections, la gestion des antimicrobiens – une approche pour s’assurer que ces médicaments sont prescrits et utilisés de manière appropriée – est une défense de première ligne solide. »
Larry K. Kociolek, MD, auteur principal, vice-président de la préparation, de la prévention et de la réponse du système au Lurie’s Children’s Hospital de Chicago et membre de la Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA)
C. difficile provoque plus de 450 000 infections par an aux États-Unis, et le CDC l’a identifié comme une menace pour la santé publique qui nécessite une action urgente et agressive. Les patients qui avaient C. difficile pendant un séjour à l’hôpital sont plus susceptibles de se faire retirer une partie ou la totalité de leur côlon et sont plus susceptibles d’être renvoyés dans une maison de retraite.
Intendance diagnostique pour une utilisation et une interprétation appropriées des C. difficile les tests ont également été identifiés comme une pratique essentielle. Alors que les cas associés aux soins de santé se sont stabilisés ces dernières années, les cas associés à la communauté C. difficile les cas ont augmenté, augmentant le risque pour les patients hospitalisés et renforçant la nécessité d’un diagnostic rapide et précis.
Les directives mises à jour mettent également l’accent sur l’évaluation de l’adéquation du nettoyage des chambres et traitent des procédures de nettoyage de l’équipement et de l’environnement des patients atteints de C. difficile. Les auteurs abordent également la nécessité d’alertes en temps opportun lorsque les patients sont nouvellement diagnostiqués ; rapport de données ; formation du personnel des services environnementaux, des administrateurs, des patients et des familles; et les mesures supplémentaires que les hôpitaux peuvent prendre si C. difficile l’incidence reste élevée après la mise en œuvre des pratiques essentielles.
Ce document met à jour le 2014 Stratégies de prévention des infections à Clostridium difficile dans les hôpitaux de soins de courte durée. Le Compendium, publié pour la première fois en 2008, est parrainé par la Society for Healthcare Epidemiology (SHEA). Il est le produit d’un effort de collaboration mené par SHEA, avec l’Infectious Diseases Society of America, l’Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, l’American Hospital Association et la Joint Commission, avec des contributions majeures de représentants de plusieurs organisations et sociétés. avec une expertise de contenu. Le Compendium est un effort pluriannuel et hautement collaboratif de rédaction d’orientations par plus de 100 experts du monde entier.
Les prochaines mises à jour du Compendium comprendront des stratégies pour prévenir les infections des voies urinaires associées aux cathéters, résistantes à la méthicilline Staphylococcus aureus infections et infections du site opératoire. Les stratégies de prévention des bactériémies associées aux cathéters centraux, des pneumonies et des événements associés aux ventilateurs et non ventilés, ainsi que les stratégies de prévention des infections nosocomiales par l’hygiène des mains ont également été récemment mises à jour. Chaque article du Compendium contient des stratégies de prévention des infections, des mesures de performance et des approches de mise en œuvre. Les recommandations du Compendium sont dérivées d’une synthèse d’une revue systématique de la littérature, d’une évaluation des données probantes, de considérations pratiques et basées sur la mise en œuvre, et d’un consensus d’experts.
