Les personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral ischémique (causé par un caillot) ont eu une meilleure récupération précoce de leur fonction cognitive si elles ont été traitées avec des injections intraveineuses d’une combinaison de composants biologiquement actifs du ginkgo biloba au cours des deux premières semaines suivant l’accident vasculaire cérébral, selon une étude préliminaire qui sera présentée à la conférence. Conférence internationale sur les accidents vasculaires cérébraux 2024 de l’American Stroke Association. La réunion se tiendra à Phoenix du 7 au 9 février et constitue une première réunion mondiale pour les chercheurs et les cliniciens dédiés à la science de l’AVC et de la santé cérébrale.
Le Ginkgo biloba est une plante extraite des feuilles séchées et des graines du gingko, l’une des espèces d’arbres vivantes les plus anciennes et originaire d’Asie de l’Est. Il est largement utilisé en médecine traditionnelle chinoise et disponible sous forme de supplément aux États-Unis. Les thérapies composées des ingrédients actifs du gingko biloba, administrés par voie intraveineuse, sont largement utilisées pour traiter les accidents vasculaires cérébraux en Chine en raison de ses propriétés antioxydantes potentielles qui peuvent protéger les cellules nerveuses. dommage. Le Ginkgo biloba n’est approuvé par la Food and Drug Administration des États-Unis pour aucun usage médical, et il n’y a pas suffisamment de preuves pour soutenir une utilisation non approuvée par la FDA, selon le National Center for Complementary and Integrative Health, une division des National Institutes of Santé.
Début 2023, les chercheurs de cette étude ont publié les résultats d’un essai multicentrique en Chine indiquant que les personnes ayant subi un AVC ischémique se rétablissaient mieux de leurs symptômes généraux d’AVC si elles étaient traitées avec des injections quotidiennes de méglumine de lactone diterpène de ginkgo (GDLM), une combinaison de les composants biologiquement actifs du ginkgo biloba. L’enquête actuelle a analysé la récupération cognitive des participants à cette étude.
Si nos résultats positifs sont confirmés dans d’autres essais, les injections de GDLM pourraient un jour être utilisées pour améliorer la fonction cognitive des patients après un AVC ischémique. »
Anxin Wang, Ph.D., professeur agrégé d’épidémiologie clinique, hôpital Tiantan de Pékin de l’université médicale de la capitale, Pékin
Les chercheurs ont analysé la récupération cognitive de 3 163 survivants d’un AVC (âge moyen de 63 ans ; 36 % de femmes) traités pour un AVC ischémique léger à modéré dans 100 centres en Chine. Dans les 48 heures suivant l’AVC, environ la moitié des survivants d’un AVC ont été sélectionnés au hasard pour recevoir des injections intraveineuses quotidiennes de 25 mg de GDLM pendant 14 jours, tandis que l’autre moitié a reçu des injections intraveineuses quotidiennes de placebo. Les performances cognitives ont été évaluées avant le traitement, à 14 jours et à 90 jours à l’aide de l’échelle d’évaluation cognitive de Montréal (MoCA), un test de dépistage en face-à-face en 30 points des performances cognitives souvent utilisé avec les survivants d’un AVC. Au départ – ; dans les 48 heures suivant l’accident vasculaire cérébral et avant le début du traitement, l’état cognitif de la plupart des patients était modérément altéré, avec un score moyen de 17 sur 30.
Par rapport à leurs résultats initiaux de dépistage cognitif :
- Au jour 14, les survivants d’un AVC ayant reçu les injections du composé de ginkgo biloba avaient amélioré leurs scores cognitifs par rapport à ceux ayant reçu le placebo (une moyenne de 3,93 points contre 3,62 points de plus, respectivement) ; et
- Au jour 90, ceux qui ont reçu les injections du composé de ginkgo biloba avaient des scores cognitifs encore plus améliorés par rapport à ceux qui ont reçu le placebo (une moyenne de 5,51 points contre 5,04 points).
« La proportion de patients ayant atteint un niveau d’amélioration cliniquement significatif était 20 % plus élevée dans le groupe GDLM, ce qui indique que les injections de GDLM peuvent améliorer la fonction cognitive chez les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral ischémique aigu », a déclaré Wang. « Étant donné que la durée de suivi de cette étude n’était que de 90 jours, l’effet à long terme des injections de GDLM nécessite des recherches à plus long terme. »
« Le GDLM a montré un effet neuroprotecteur grâce à de multiples mécanismes, tels que l’expansion des vaisseaux sanguins cérébraux et l’amélioration de la tolérance des cellules cérébrales à l’hypoxie (insuffisance d’oxygène) et l’augmentation du flux sanguin cérébral. Le GDLM possède également des propriétés antioxydantes neuroprotectrices, anti-inflammatoires et anti-apoptose (mort cellulaire). ) propriétés », a déclaré Wang. « De plus, des études en laboratoire ont déjà indiqué que le GDLM pouvait favoriser la sécrétion de produits chimiques associés à la prévention des maladies neurodégénératives, telles que la maladie de Parkinson et la maladie d’Alzheimer. »
Dans une déclaration scientifique de l’American Heart Association de 2022 : Médecines complémentaires et alternatives dans la gestion de l’insuffisance cardiaque, il a été noté que les médecines complémentaires et alternatives pourraient présenter certains avantages et des risques potentiellement graves, il est donc essentiel d’impliquer l’équipe soignante.
« Bien que cette déclaration de l’American Heart Association se concentre sur l’utilisation de suppléments chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque, la même approche et la même prudence doivent être utilisées lors du traitement de toutes les maladies cardiovasculaires, y compris les accidents vasculaires cérébraux », a déclaré Sheryl L. Chow, Pharm, présidente du comité de rédaction de la déclaration scientifique. .D., FAHA, professeur agrégé de pratique et d’administration pharmaceutique à l’Université Western des sciences de la santé à Pomona, en Californie, et professeur clinicien agrégé de médecine à l’Université de Californie à Irvine. « Les patients victimes d’un AVC ne devraient pas prendre de gingko biloba ou d’autres herbes ou suppléments sans en discuter avec leur médecin et leur pharmacien. Si cette nouvelle recherche s’avère efficace dans les futurs essais cliniques, elle pourrait s’avérer un outil précieux pour les soins après un AVC ; la sécurité devrait être démontrée pour répondre aux mêmes normes que tous les médicaments sur ordonnance et obtenir l’approbation de la FDA. Le Dr Chow n’a pas participé à cette étude.
L’étude était une analyse exploratoire menée dans le cadre d’un essai plus large, les résultats doivent donc être confirmés dans un essai indépendant. Ces résultats concernant les adultes chinois ne sont peut-être pas généralisables aux personnes vivant dans d’autres pays.
