Dans une récente étude publiée sur medRxiv* serveur de pré-impression, les chercheurs ont évalué si une intervention de soins de santé dispensée à distance pouvait aider à réduire la dépression et la solitude chez les personnes âgées atteintes de maladies de longue durée (SLD) pendant la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
Étude : Acceptabilité d’une intervention comportementale pour atténuer les impacts psychologiques des restrictions liées au COVID-19 chez les personnes âgées souffrant de maladies de longue durée : une étude qualitative. Crédit d’image : fizkes/Shutterstock
Sommaire
Arrière-plan
Au cours des 25 prochaines années, l’Angleterre connaîtra un pic de 60 % du nombre d’individus de plus de 60 ans. Il est de notoriété publique que le vieillissement entraîne une réduction des contacts sociaux, de l’isolement et de la solitude, accentuant le risque de troubles cognitifs, de dépression et de mortalité chez les personnes âgées. La pandémie de COVID-19 a encore aggravé la santé mentale des personnes âgées en Angleterre. En conséquence, le gouvernement a fait de l’amélioration du bien-être des personnes âgées en Angleterre une priorité de santé publique.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs se sont d’abord familiarisés avec les données de l’activation comportementale dans l’isolement social (BASIL) à l’aide de l’analyse thématique (TA). Plus tard, ils ont présenté l’analyse des données en utilisant le cadre théorique de l’acceptabilité (TFA).
La population étudiée était constituée de 16 adultes âgés avec deux SLD ou plus et neuf travailleurs de soutien BASIL (BSW) qui ont participé à l’essai pilote BASIL organisé par le National Health Service (NHS) en Angleterre entre juin et octobre 2020. Les participants âgés ont consenti à participer dans une interview pendant le procès BASIL uniquement ; cependant, ils ont contacté les BSW par téléphone après avoir terminé leur formation d’intervention BASIL.
L’équipe a utilisé des entretiens semi-structurés menés entre septembre et novembre 2020 pour évaluer l’acceptabilité et la faisabilité de l’intervention d’activation comportementale (BA). BA, une brève intervention psychologique, fonctionne sur le principe que l’inactivité entraîne une humeur déprimée et une perte de positivité en l’absence d’activités agréables.
Les chercheurs ont enregistré les entretiens numériquement à l’aide d’un dictaphone crypté et les ont transcrits avec l’aide d’un professionnel. Les entretiens BSW ont duré entre 39 et 60 minutes, tandis que les autres entretiens ont duré de 30 à 56 minutes. Ces entretiens ont exploré trois domaines principaux, le contexte de prestation de l’intervention BA, les processus d’étude et les réflexions autour du contenu de l’intervention, tous sensibilisés par les sept concepts de l’AFE.
Notamment, la TFA avait sept domaines, le fardeau, l’attitude affective, l’éthique, la cohérence de l’intervention, les coûts d’opportunité, l’efficacité perçue et l’auto-efficacité. Les chercheurs ont dérivé la signification de chaque domaine TFA, puis indexé les données pertinentes pour ces domaines.
Résultats de l’étude
L’AT a suggéré que les procédures de recrutement pour l’essai pilote BASIL et l’intervention BA, y compris le livret d’auto-assistance, étaient acceptables. De plus, les participants à l’étude ont trouvé le livret d’auto-assistance engageant et pertinent. De même, la plupart des participants à l’étude ont facilement accepté la prestation à distance de l’intervention BA.
En d’autres termes, les adultes plus âgés et les BSW avaient une attitude affective positive envers l’intervention BASIL. Certains BSW étaient positifs quant à la façon dont l’étude s’est adaptée en réponse à la pandémie de COVID-19. Cependant, l’attitude affective positive s’est atténuée en raison des défis de la planification des activités au milieu des restrictions induites par le COVID-19.
Les adultes plus âgés semblaient avoir une bonne compréhension de la corrélation entre l’humeur, l’activité et la santé physique, ce qui indique que l’intervention BA était compréhensible. Fait intéressant, les BSW ont révélé que lorsque les gens n’étaient pas de mauvaise humeur, l’intervention de BA avait moins de sens pour eux.
Le domaine de l’éthique de la TFA était difficile à interpréter et chevauchait parfois le domaine de l’attitude affective. L’auto-efficacité a augmenté au fil du temps pour les personnes âgées et les BSW, avec une plus grande auto-efficacité chez les personnes âgées car elles ont ressenti des effets positifs en participant à l’essai BASIL. L’auto-efficacité des BSW a augmenté avec l’expérience de la prestation de l’intervention. Cependant, il a diminué à mesure que l’écart entre la formation et la prestation des interventions BA augmentait.
Les personnes âgées et les BSW ont apprécié l’opportunité de faire preuve d’altruisme pendant la pandémie de COVID-19, mais les personnes âgées ont également apprécié l’aide pour obtenir des soins de santé. De plus, l’intervention BA avait un faible coût d’opportunité pour les BSW et les adultes plus âgés. Les BSW ont décrit comment la prestation des interventions s’inscrivait dans leur routine de travail. De même, les adultes plus âgés ont décrit comment l’intervention BA était flexible et pouvait être planifiée autour de leurs autres activités.
conclusion
L’assistance technique initiale a été précieuse pour évaluer l’impact psychologique de la COVID-19. Cependant, bien qu’il s’agisse d’une méthode relativement nouvelle, la TFA a examiné l’acceptabilité de la BA en tant qu’intervention de soins de santé chez les personnes âgées atteintes de SLD à travers sept dimensions et a assuré l’identification de tous les facteurs pour éclairer un futur essai.
Dans l’ensemble, l’analyse de l’étude a mis en lumière tous les aspects de l’acceptabilité des interventions de soins de santé tout en évaluant de brèves interventions psychologiques qui pourraient aider à prévenir la dépression chez les populations âgées pendant la pandémie de COVID-19.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
