- Une nouvelle méta-analyse suggère que les interventions en santé mentale pourraient améliorer les symptômes associés aux maladies inflammatoires de l’intestin (MII).
- Les chercheurs ont suivi les biomarqueurs des MII pour parvenir à leur conclusion.
- Les résultats montrent que la thérapie psychologique s’est avérée très efficace pour réduire les symptômes de la MII.
Une nouvelle méta-analyse – étude des études – du New King’s College de Londres renforce les connaissances existantes sur l’axe cerveau-intestin qui relie la santé mentale au développement et au comportement des maladies inflammatoires de l’intestin (MII).
Les résultats montrent que l’amélioration des symptômes de dépression et d’anxiété chez les personnes atteintes de MII réduit la gravité de la maladie de manière statistiquement significative.
Les interventions thérapeutiques en santé mentale, en particulier, ont été les plus efficaces pour soulager l’inflammation associée aux MII.
Les antidépresseurs et l’exercice ont également entraîné des améliorations, bien que moindres.
Plutôt que de s’appuyer sur l’auto-déclaration des symptômes de la MII, les chercheurs ont suivi les niveaux de deux biomarqueurs généralement associés à l’inflammation de la MII : la calprotectine et la protéine C-réactive (CRP).
Après avoir recherché des études pertinentes dans cinq bases de données médicales, les auteurs de l’étude ont analysé les données de 28 essais contrôlés aléatoires impliquant 1 789 participants. Lorsque des données sur les biomarqueurs existaient, elles ont été intégrées à l’analyse de l’étude.
L’étude est publiée dans
Sommaire
Quel est le lien entre les MII et la santé mentale ?
La nouvelle étude s’appuie sur des preuves existantes confirmant le lien entre les MII et la santé mentale.
La première auteure de l’étude, Natasha Seaton, doctorante au King’s College, a cité plusieurs statistiques provenant d’un
« La dépression et l’anxiété sont courantes chez les personnes atteintes de MII. 25 % des personnes atteintes de MII présentent des niveaux cliniques de dépression, 32 % ont des niveaux cliniques d’anxiété. Ces taux s’élèvent respectivement à 39 % et 58 % lorsque la maladie est active et que les niveaux d’inflammation sont plus élevés.
« Si vous prenez un instantané de patients atteints de MII à une période donnée, il semble que certains marqueurs inflammatoires soient associés à l’anxiété. [or] symptômes de dépression », a déclaré Seaton Actualités médicales aujourd’hui.
Le Dr Tine Jess du Centre de prédiction moléculaire des maladies inflammatoires de l’intestin a déclaré à MNT : « Il existe plusieurs liens mécanistiques entre la santé mentale et l’inflammation intestinale, notamment
Le Dr Rudolph Bedford, gastro-entérologue chez Saint John’s Physician Partners à Santa Monica, en Californie, non impliqué dans la recherche, a déclaré qu’un mauvais état psychologique peut augmenter les effets pro-inflammatoires.
« Nous constatons également cela avec la dysbiose intestinale ou la prolifération bactérienne », a déclaré le Dr Bedford. MNT.
« Ces choses modifient la signalisation du cerveau, ainsi que celle des cytokines inflammatoires potentielles. [With] maladie inflammatoire de l’intestin, cela va et vient entre les deux », a-t-il ajouté.
Thérapie très efficace pour réduire les symptômes des MII
Les interventions psychologiques ont surpassé les antidépresseurs pour améliorer les symptômes des MII.
« Nous savons que le cerveau peut réguler une partie de l’activité du système immunitaire et de notre intestin, donc une amélioration de l’humeur peut être liée à une activité cérébrale qui pourrait réduire l’inflammation », a expliqué Seaton.
On sait qu’une meilleure santé mentale renforce le système immunitaire, a-t-elle déclaré, notant que les personnes atteintes de MII deviennent « capables de mieux gérer leur santé physique, par exemple en faisant plus d’exercice physique, une meilleure alimentation, une meilleure qualité de sommeil, [and they are] plus susceptibles de prendre les médicaments prescrits.
« Les thérapies psychologiques peuvent doter les personnes de compétences – par exemple, techniques de TCC, pratiques de pleine conscience, stratégies de gestion du stress – qui leur permettraient de mieux gérer leur MII, conduisant ainsi à une meilleure santé physique », a noté Seaton.
Suivi des biomarqueurs des MII
Les chercheurs de la présente étude ont suivi la calprotectine fécale et la CRP, deux biomarqueurs des MII, pour tirer leurs conclusions.
« La calprotectine fécale et la CRP sont utilisées pour mesurer l’inflammation intestinale et systémique et reflètent donc l’activité de la maladie chez les patients atteints de MII », a expliqué le Dr Jess.
Les deux biomarqueurs peuvent aider les médecins à déterminer objectivement si une personne atteinte de MII connaît une poussée ou si elle est actuellement en rémission, » dit Seaton.
Bedford a ajouté qu’il s’agit d’indicateurs précieux indiquant que le traitement d’un patient contre une MII fonctionne ou non.
« Si vous avez une calprotectine normale, alors vous savez à peu près qu’il n’y a pas d’inflammation dans le côlon, la même chose vaut pour la CRP – si elle est normale, alors vous savez que votre traitement fonctionne », a-t-il déclaré.
Tirer parti de l’axe intestin-cerveau
« Cette revue systématique et cette méta-analyse montrent que les interventions psychologiques qui s’attaquent aux problèmes d’humeur ont un effet bénéfique sur l’inflammation intestinale et systémique, ce qui, je pense, pourrait encore surprendre de nombreuses personnes », a noté le Dr Jess.
Le Dr Bedford a souligné que « toutes les personnes souffrant de sautes d’humeur, de dépression ou d’anxiété ne développent pas une maladie inflammatoire de l’intestin. La même chose va dans l’autre sens : toutes les personnes atteintes d’une maladie inflammatoire de l’intestin ne souffrent pas de dépression ou d’anxiété », a-t-il déclaré.
Le Dr Bedford a déclaré que dans sa pratique, ils orientaient souvent les patients atteints de MII vers des conseils psychologiques.
« Nous constatons que leur maladie inflammatoire de l’intestin s’améliore lorsque leur anxiété et leur dépression s’améliorent ou sont atténuées d’une manière ou d’une autre », a-t-il déclaré.
Ce qu’il faut savoir sur le syndrome inflammatoire de l’intestin
L’IBD est souvent confondue avec l’IBS, syndrome du côlon irritable, mais l’IBS n’implique pas d’inflammation.
« La MII est une maladie inflammatoire auto-immune dans laquelle les symptômes débilitants – douleur, fatigue, incontinence, diarrhée – sont causés par une inflammation du tractus gastro-intestinal », a expliqué Seaton.
La MII est le nom collectif donné à trois affections inflammatoires de l’intestin :
- La maladie de Crohn, qui touche n’importe quelle partie du tractus gastro-intestinal, de la bouche jusqu’à l’anus.
- Colite ulcéreuse, qui touche n’importe quelle zone du gros intestin.
- Colite indéterminée maladie inflammatoire de l’intestin, qui présente à la fois des caractéristiques de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse.
Certains éléments indiquent que la maladie de Crohn est héréditaire puisqu’elle tend à toucher plusieurs membres de la famille et qu’elle frappe de manière disproportionnée la population juive.
