Les interventions visant à réduire le stress lié au travail pour les travailleurs de la santé peuvent entraîner des améliorations dans la façon dont les gens font face au stress jusqu’à un an plus tard. Les résultats d’une revue Cochrane des dernières preuves disponibles s’appuient sur les conclusions d’une revue précédente en 2015 qui a trouvé des preuves de faible qualité que les interventions, telles que l’entraînement cognitivo-comportemental (TCC), la relaxation mentale et physique, étaient meilleures que rien.
Les chercheurs ont inclus 117 études sur les effets de différentes interventions sur la réduction du stress dans la revue actuelle, dont 89 études étaient nouvelles. Ces 89 études ont été publiées entre 2013 et 2022. Au total, 11 119 travailleurs de la santé dans le monde ont été randomisés pour différentes interventions, et le stress a été évalué par des questionnaires mesurant les symptômes de stress à court terme (jusqu’à trois mois après la fin d’une intervention), à moyen terme. à long terme (entre trois et 12 mois) et à long terme (suivi après plus d’un an).
L’examen de Cochrane, une collaboration d’experts internationaux indépendants, a examiné les interventions au niveau du travailleur de la santé individuel qui ont concentré l’attention soit sur l’expérience du stress, soit loin de l’expérience du stress. Les stratégies pour attirer l’attention sur le stress comprenaient la TCC et la formation sur l’affirmation de soi, les capacités d’adaptation et de communication. Les interventions qui détournent l’attention du stress comprenaient la relaxation, la méditation de pleine conscience, des exercices tels que le yoga et le tai-chi, le massage, l’acupuncture et l’écoute de la musique. Les chercheurs voulaient voir si différents types d’interventions valaient mieux que l’absence d’intervention pour réduire le stress.
Les travailleurs de la santé dans les études connaissaient des niveaux de stress et d’épuisement faibles à modérés, ce qui peut entraîner des symptômes physiques tels que des maux de tête, des tensions ou des douleurs musculaires, mais également des symptômes mentaux, tels que la dépression, l’anxiété, des troubles de la concentration et des problèmes émotionnels et relationnels. .
Sietske Tamminga, professeure adjointe en santé publique et au travail au Centre médical universitaire d’Amsterdam, Amsterdam, Pays-Bas, qui a dirigé la recherche, a déclaré: « Les travailleurs de la santé font souvent face à des situations stressantes et émotionnelles dans les soins aux patients, à la souffrance humaine et à la pression des relations avec les patients , les membres de la famille et les employeurs, ainsi que des exigences professionnelles élevées et de longues heures de travail.
« Nous avons constaté que les travailleurs de la santé pourraient être en mesure de réduire leur stress au moyen d’interventions au niveau individuel telles que l’entraînement au comportement cognitif, l’exercice ou l’écoute de la musique. Cela peut être bénéfique pour les travailleurs de la santé eux-mêmes et cela peut se répercuter sur les patients qu’ils dont ils s’occupent et les organisations pour lesquelles ils travaillent. L’effet peut durer jusqu’à un an et une combinaison d’interventions peut également être bénéfique, du moins à court terme. Les employeurs ne doivent pas hésiter à faciliter une gamme d’interventions contre le stress pour leurs Les effets à long terme des interventions de gestion du stress restent inconnus.
Les chercheurs affirment que des études plus vastes et de meilleure qualité sont nécessaires pour examiner à la fois les effets à court et à long terme des interventions au niveau individuel afin d’accroître la certitude des preuves.
Nous avons besoin de plus d’études sur les interventions portant sur les facteurs de risque liés au travail, tant au niveau individuel qu’organisationnel. Il serait peut-être encore plus avantageux d’améliorer eux-mêmes les conditions de travail, au lieu de se contenter d’aider les individus à mieux faire face à de lourdes charges psychosociales. Par exemple, les employeurs pourraient résoudre les problèmes de manque de personnel, de surcharge de travail et de schémas de rotation antisociaux. Si vous êtes déterminé à changer, vous devez modifier les facteurs de risque sous-jacents plutôt que de vous concentrer sur les symptômes. »
Dr Sietske Tamminga, professeur adjoint en santé publique et santé au travail, Centre médical universitaire d’Amsterdam, Amsterdam, Pays-Bas
Les limites de la recherche comprennent : les estimations des effets des interventions de gestion du stress au niveau individuel peuvent être biaisées en raison d’un manque de mise en aveugle des participants dans les études incluses ; de nombreuses études étaient de petite taille ; et il y avait trop peu d’études axées sur des facteurs spécifiques pouvant causer du stress au travail.
Des études ont rapporté qu’entre 30% et 70% des médecins et infirmières et 56% des anesthésistes ressentent des symptômes d’épuisement professionnel en raison de leur travail. Les recherches antérieures ont eu tendance à se concentrer sur un type particulier d’intervention dans des groupes spécifiques de travailleurs de la santé. Les auteurs de cette revue Cochrane écrivent : « À notre connaissance, il n’y a pas de revues à jour qui examinent l’efficacité de divers types d’interventions au niveau individuel visant à réduire le stress chez divers travailleurs de la santé pour fournir un aperçu plus complet. . »
Le Dr Tamminga a conclu : « Il y a déjà une pénurie de travailleurs de la santé en raison des taux de roulement élevés, et une prévention efficace du stress et de l’épuisement peut aider à réduire cette pénurie.
