Selon une nouvelle étude menée par des chercheurs du Penn State College of Medicine, les jeunes patients victimes d’un AVC qui ont une crise après leur diagnostic sont deux fois et demie plus susceptibles de développer une démence que les patients qui n’ont pas de crise. Ils ont déclaré que leurs résultats justifient une étude plus approfondie pour savoir si la surveillance et le traitement des jeunes survivants d’un AVC -;ceux de 60 ans et moins -; car les convulsions peuvent ralentir ou prévenir l’apparition et la progression de la démence.
La démence, une maladie neurocognitive impliquant une perte de mémoire et des déficits de langage et de résolution de problèmes, affecte environ 3 % de tous les patients victimes d’AVC chaque année et est associée à une probabilité accrue de récidive d’AVC et d’autres complications, y compris la mort. Des facteurs de risque tels que le diabète et les caractéristiques des accidents vasculaires cérébraux ont déjà été utilisés pour prédire les patients les plus à risque de développer une démence. Étant donné que les survivants d’un AVC sont traités pour des crises à un taux supérieur à celui de la population générale, l’équipe de recherche a cherché à déterminer si le fait d’avoir une crise augmentait le risque de développer une démence chez un patient victime d’un AVC.
Le Dr Alain Lekoubou Looti, professeur adjoint de neurologie et auteur principal de l’étude, a déclaré que si des études antérieures avaient suggéré un lien entre les crises post-AVC et un risque accru de démence, elles étaient à plus petite échelle et se concentraient sur la période suivant immédiatement un accident vasculaire cérébral. L’étude actuelle fournit une meilleure compréhension en utilisant un échantillon de plus grande taille et en examinant l’incidence des crises pendant une période plus longue après l’AVC.
La démence est une maladie avec un lourd fardeau économique et social. Étant donné que les accidents vasculaires cérébraux surviennent chez les personnes plus jeunes et que les taux de survie augmentent, il est important de comprendre les effets à long terme et de déterminer qui est le plus à risque de complications graves comme la démence. »
Dr Alain Lekoubou Looti, professeur adjoint de neurologie et auteur principal de l’étude
L’équipe de recherche a analysé les données de près de 24 000 patients âgés de 18 à 60 ans dans une base de données d’assurance privée qui ont subi un accident vasculaire cérébral entre 2006 et 2009 et n’avaient aucune réclamation antérieure pour démence, tumeurs cérébrales, exposition à des toxines, lésions cérébrales traumatiques ou autres maladies infectieuses du cerveau. . L’équipe a identifié des patients qui avaient reçu des diagnostics de convulsions et de démence dans les cinq ans suivant leur AVC.
Des convulsions sont survenues chez 6,7 % des patients victimes d’AVC (AVC ischémiques et hémorragiques) et une démence s’est développée chez 1,3 % des patients étudiés. Après avoir ajusté des variables comme l’âge, le sexe, le type de résidence, la région, l’utilisation de médicaments anticonvulsivants et les diagnostics de maladies comme le diabète, l’hypertension, la dépression et l’insuffisance cardiaque congestive, les chercheurs ont déterminé que les jeunes patients victimes d’AVC qui avaient des convulsions avaient un risque 2,5 fois plus élevé. de développer une démence par rapport à ceux qui n’ont pas eu de crises post-AVC. Les résultats ont été publiés dans la revue Neurology.
Selon Lekoubou, les recherches futures se concentreront sur l’identification précise des patients victimes d’AVC présentant le risque le plus élevé de convulsions et sur la planification d’interventions qui réduiraient les effets néfastes des convulsions et leurs effets sur l’apparition et la progression de la démence.
« Les convulsions sont une complication courante des accidents vasculaires cérébraux », a déclaré Looti. « Le dépistage et le traitement des survivants d’un AVC peuvent réduire l’apparition de la démence et avoir d’importantes implications pour la santé publique. »
