Dans une étude récente publiée dans Réseau JAMA ouvertles chercheurs ont exploré les associations entre les jours de vacances pris par les médecins chaque année, la quantité de travail qu’ils effectuent pendant cette période, l’épanouissement professionnel et l’épuisement professionnel.
Leurs résultats indiquent que la plupart des médecins interrogés travaillent pendant leurs vacances, principalement en raison de problèmes financiers et de difficultés à trouver quelqu’un pour assumer leurs responsabilités.
Étude: Jours de vacances pris, travail pendant les vacances et épuisement professionnel chez les médecins américains. Crédit d’image : Iryna Rahalskaya/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
Les médecins du monde entier sont confrontés à une surcharge de travail persistante. Aux États-Unis, les médecins travaillent en moyenne 54 heures par semaine, soit bien plus longtemps que le reste de la population active.
Des horaires de travail plus longs sont non seulement associés à des niveaux élevés d’épuisement professionnel, mais sont également préjudiciables à la santé : ils ont été associés à une incidence plus élevée de problèmes de santé mentale, d’accidents vasculaires cérébraux et de maladies cardiaques.
Les conséquences de l’épuisement professionnel des médecins vont au-delà de ses effets sur le médecin et sa famille : il peut entraîner des erreurs médicales, une moindre satisfaction des patients, des séjours hospitaliers plus longs et une mortalité encore plus élevée.
Le temps passé en dehors du travail offre des opportunités de repos et peut améliorer les performances au travail, augmenter la productivité, la satisfaction dans la vie et l’épanouissement professionnel, et réduire l’épuisement professionnel.
Peu de recherches ont été menées sur la manière dont les médecins basés aux États-Unis utilisent leurs congés payés et sur le rôle des politiques institutionnelles pour faciliter ou entraver les vacances.
Des études antérieures ont suggéré qu’un tiers des médecins prenaient deux semaines ou moins de congés par an et que la déconnexion du travail réduisait la dépersonnalisation et l’épuisement émotionnel, qui sont connus pour contribuer à l’épuisement professionnel des médecins.
Il peut également y avoir des inégalités entre les sexes, car il semblerait que les femmes travaillent plus longtemps en dehors des heures normales et présentent des taux d’épuisement professionnel plus élevés que leurs collègues masculins.
Des recherches plus approfondies sont nécessaires pour identifier le rôle des facteurs institutionnels dans l’amélioration de l’équilibre travail-vie personnelle des médecins et de l’amélioration des résultats pour les patients.
À propos de l’étude
Les chercheurs ont utilisé une liste presque complète de tous les médecins aux États-Unis qui ont été invités à participer à des enquêtes postales ou électroniques entre novembre 2020 et mars 2021.
En comparant les informations démographiques des participants, l’équipe de recherche a pu conclure que leur échantillon était représentatif de la population américaine de médecins.
La composante vacances de l’enquête, qui a été envoyée à des médecins sélectionnés au hasard, comprenait des questions sur le nombre de jours de vacances que les médecins prenaient chaque année, la couverture de leur boîte de réception lorsqu’ils étaient absents du travail, le temps qu’ils passaient à travailler en vacances (WOV), et les obstacles auxquels ils ont été confrontés pour prendre des vacances.
On leur a également demandé s’ils bénéficiaient d’une couverture de dossier de santé électronique (DSE) pendant leurs vacances. D’autres composantes de l’enquête ont évalué leurs niveaux de dépersonnalisation et d’épuisement émotionnel grâce au Maslach Burnout Inventory. Dans le même temps, l’indice de satisfaction professionnelle de Stanford a été utilisé pour mesurer les niveaux d’épanouissement professionnel des médecins (0 à 10, des scores plus élevés indiquant un épanouissement plus élevé).
Les questions démographiques comprenaient le sexe, l’âge, l’état relationnel, les heures hebdomadaires travaillées, la spécialité et le milieu de pratique. Les données ont été analysées en utilisant t- et χ2 tests, analyse de variance et régressions logistiques multivariées.
Résultats
Sur l’ensemble de la population médicale, 3 128 ont reçu la composante vacances de l’enquête, et près de 97 % ont répondu à au moins une question, bien que la taille des échantillons variait pour chaque question relative aux vacances.
Près de 60 % des personnes interrogées prenaient moins de trois semaines ou moins de vacances par an, et moins de la moitié ont déclaré bénéficier d’une couverture complète de leur boîte de réception DSE pendant leurs vacances. Plus de 70 % d’entre eux ont passé au moins un certain temps à travailler lors d’une journée de vacances typique.
Dans toutes les disciplines spécialisées, les médecins en médecine interne générale, en médecine d’urgence, en médecine familiale, en médecine physique et en réadaptation étaient les moins susceptibles de prendre plus de trois semaines de congé. Les urologues, les neurologues et les chirurgiens travailleraient probablement au moins 30 minutes par jour pendant leurs vacances.
Plus de 33 % des médecins estimaient que les problèmes financiers, le travail de DSE accumulé pendant leur absence et la recherche d’un autre fournisseur pour assumer leurs responsabilités cliniques constituaient des obstacles importants aux vacances.
Dans l’analyse multivariée, les médecins mariés étaient plus susceptibles de prendre plus de trois semaines de vacances. Les médecins étaient significativement moins susceptibles de recourir au WOV s’ils disposaient d’une couverture complète du DSE, mais seulement la moitié des médecins l’avaient fait.
Les femmes médecins ont également signalé des niveaux plus élevés de WOV, tout comme les médecins qui travaillaient dans des centres médicaux universitaires et avaient des enfants entre cinq et 12 ans.
Les médecins qui travaillaient de plus longues heures étaient plus susceptibles de déclarer WOV. Les répondants qui ont pris plus de trois semaines de vacances et qui bénéficiaient d’une couverture complète de leur boîte de réception étaient moins susceptibles de signaler un épuisement professionnel. Pourtant, WOV était associé à des taux d’épuisement professionnel plus élevés et à un moindre épanouissement professionnel.
Conclusions
Les changements systémiques qui encouragent les médecins à prendre trois semaines de vacances ou plus et garantissent qu’ils n’ont pas besoin de travailler pendant cette période peuvent améliorer leur équilibre travail-vie personnelle, réduire l’épuisement professionnel et profiter aux patients et au système de santé.
La première étape pour y parvenir consiste à normaliser la pratique consistant à se déconnecter du travail pendant son absence et à fournir le soutien organisationnel nécessaire pour garantir que les médecins puissent tirer le meilleur parti de leurs congés payés.
