L'ajout de jus de tomates et de fruits mélangés au traitement de l'asthme des enfants a conduit à un meilleur contrôle des symptômes et à une vie plus heureuse et plus saine, sans effets secondaires, disent les chercheurs thaïlandais dans un nouvel essai clinique.
Étude: Efficacité d'un régime riche en antioxydants sur les résultats de l'asthme infantile: un essai contrôlé randomisé. Crédit d'image: Africa Studio / Shutterstock
Dans une étude récente publiée dans la revue Nutrition BMCles chercheurs ont évalué les effets d'un régime riche en antioxydants sur les résultats de l'asthme chez les enfants.
L'asthme est l'une des maladies chroniques les plus courantes chez les enfants. La prévalence et l'incidence de l'asthme ont régulièrement augmenté dans divers groupes d'âge au cours des dernières décennies dans le monde. En 2012, la prévalence de l'asthme était de 9% chez les enfants âgés de 6 à 12 ans à Bangkok, en Thaïlande. Étant donné la nature chronique de la maladie, les patients atteints d'asthme nécessitent une gestion des maladies à long terme.
Cependant, l'adhésion aux médicaments, en particulier avec les corticostéroïdes inhalés (CI), reste un défi important. Le stress oxydatif contribue aux processus inflammatoires dans les voies respiratoires des patients asthmatiques. En tant que tel, un régime riche en antioxydants peut augmenter les résultats asthmatiques, mais les preuves des régimes riches en antioxydants et du contrôle de l'asthme sont rares.
À propos de l'étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont examiné les résultats cliniques, la fonction pulmonaire et les taux d'antioxydants sériques chez les enfants asthmatiques en Thaïlande. Les enfants asthmatiques inscrits dans un département ambulatoire de deux milieux de soins primaires dans le sud de la Thaïlande ont été inscrits entre le 5 octobre 2021 et le 11 mai 2022. Les patients éligibles étaient âgés de 4 à 15 ans, avec un traitement d'asthme et de CIR diabliré par un médecin ou légèrement ou légèrement persistant au cours des deux dernières années.
Les individus ont été exclus s'ils avaient une infection des voies respiratoires au cours des quatre dernières semaines, une exacerbation asthmatique aiguë au cours des trois derniers mois, des maladies chroniques (psychiatriques, rénales, neurologiques, pulmonaires ou des conditions cardiovasculaires), ou consommé de fortes doses de suppléments comme le lycopène, l'acide ascorbique ou le bêta-carotène au cours des derniers mois. Cette étude était un essai randomisé et parallèle contrôlé s'étendant sur huit semaines.
Les participants ont été randomisés dans le groupe d'intervention ou de contrôle. Le groupe témoin a reçu des soins habituels conventionnels, tandis que le groupe d'intervention a reçu des soins habituels et des jus de fruits et de tomates mélangés. Les participants ont rempli un questionnaire sur la sociodémographique, les données cliniques asthmatiques, les antécédents de conditions allergiques connexes et l'utilisation de médicaments.
De plus, un test de contrôle de l'asthme modifié (ACT) a été administré. Un score ACT ≥ 20 a indiqué l'asthme bien contrôlé, tandis qu'un score inférieur à 20 a indiqué l'asthme incontrôlé ou partiellement contrôlé. Le questionnaire sur la qualité de vie de l'asthme pédiatrique (PAQLQ) a également été administré. La fonction pulmonaire a été testée à l'aide d'un spiromètre mobile.
De plus, les antioxydants sériques (acide ascorbique, lycopène et bêta-carotène) ont été mesurés. Des mesures et des questionnaires ont été administrés au départ et à la fin du procès (huit semaines plus tard). Le test exact de Fisher a été utilisé pour évaluer la corrélation entre la fréquence d'admission du régime alimentaire riche en antioxydant et le niveau de contrôle de l'asthme. Le test t de Student a été utilisé pour examiner les associations entre les antioxydants sériques et le niveau de contrôle de l'asthme.
L'étude a également évalué la palatabilité et l'adhésion à l'intervention du jus. Les participants du groupe d'intervention ont été invités à consommer quotidiennement des jus de tomates et de fruits mélangés, et la conformité a été soigneusement surveillée.
Résultats
Au total, 48 et 33 participants ont été randomisés pour les groupes d'intervention et de contrôle, respectivement. Parmi ceux-ci, 80 ont terminé l'essai, car un sujet de groupe témoin a été perdu au suivi. Cependant, seulement 46 sujets (29 intervention et 17 participants témoins) avaient des mesures complètes des antioxydants sériques. Aucun événement indésirable n'a été signalé avec le régime riche en antioxydants.
Les caractéristiques sociodémographiques de base étaient comparables entre les groupes. Les résultats des tests de fonction pulmonaire moyenne différaient entre les deux groupes au départ, bien que ces différences n'étaient pas statistiquement significatives. L'équipe a observé une différence non significative dans la fréquence de consommation de légumes, de fruits et de jus entre les participants souffrant d'asthme bien contrôlé et incontrôlé.
Les niveaux de base d'antioxydants sériques étaient non significativement différents entre les participants souffrant d'asthme incontrôlé et bien contrôlé. À la fin de l'essai, le score ACT était significativement plus élevé dans le groupe d'intervention que dans le groupe témoin. De même, PAQLQ a également montré un changement significativement plus élevé dans le groupe d'intervention que chez les témoins. L'utilisation de CI n'était pas différente entre les groupes d'intervention et de contrôle.
Notamment, il n'y avait aucune différence significative dans la capacité vitale forcée (FVC), le flux expiratoire forcé entre 25% et 75% (FEF25% –75%), le volume expiratoire forcé en une seconde (FEV1) et le pourcentage de FEV1 / FVC entre les deux groupes. Bien que les taux d'antioxydants sériques dans le groupe d'intervention aient montré de légères augmentations, en particulier pour le bêta-carotène, seul le changement intra-groupe pour le bêta-carotène était statistiquement significatif; Cependant, la différence entre l'intervention et les groupes témoins n'était pas significative. Aucun événement indésirable grave n'a été identifié; Seuls deux sujets se sont plaints de ballonnements abdominaux ou de nausées.
Surtout, la conformité à l'intervention du jus était élevée, 95,8% du groupe d'intervention consommant au moins 75% du volume total de jus attendu. Environ la moitié des participants ont jugé le jus comme favorable ou le plus favorable en termes de goût, soutenant la palatabilité et la praticité de cette approche alimentaire.
Les auteurs ont noté plusieurs limitations, y compris la petite taille de l'échantillon (en partie en partie à la pandémie Covid-19), la courte durée d'intervention et les données d'échantillonnage de sang incomplètes pour certains participants. De plus, la plupart des enfants n'avaient que l'asthme léger au départ, ce qui peut avoir limité la capacité d'observer les changements dans la fonction pulmonaire ou l'utilisation de CI.
L'étude a été menée dans deux établissements de soins primaires dans le sud de la Thaïlande, ce qui peut affecter la généralisation des résultats au-delà des environnements de soins de santé similaires.
Conclusions
En somme, la consommation de jus de tomates et de fruits mixtes pendant huit semaines a amélioré le contrôle des symptômes de l'asthme et la qualité de vie chez les enfants. Le bêta-carotène sérique a augmenté au sein du groupe d'intervention, bien que cela n'ait pas été significativement différent de celui des témoins. Cependant, la fonction pulmonaire, l'utilisation de CI et les niveaux d'antioxydants entre les groupes n'ont pas été affectés par l'intervention. Une conformité élevée et une palatabilité favorable ont été observées et seuls des effets secondaires légers et transitoires se sont produits. Compte tenu de ces résultats et des limites de l'étude, les jus de fruits et de tomates mélangés peuvent être une intervention non pharmacologique adjuvante bien tolérée pour l'asthme infantile, bien que des études plus grandes et à plus long terme soient justifiées.
