Un immunologiste de l’Université de Cincinnati recommande aux personnes atteintes de dermatite de contact de choisir des masques faciaux fabriqués sans élastique ni caoutchouc qui leur permettent de rester en sécurité au milieu du COVID-19 tout en évitant d’éventuelles réactions allergiques.
Yashu Dhamija, MD, boursier de première année à la division d’immunologie, d’allergie et de rhumatologie de l’UC, a présenté ses conclusions dans un résumé tout en discutant d’un cas médicalement difficile à la réunion scientifique virtuelle de l’American College of Allergy, Asthma and Immunology (ACAAI) tenue du 13 au 15 novembre.
Comment aidez-vous les patients à gérer une maladie qui les expose à un risque comme le COVID-19? Nous voulons absolument que nos patients utilisent des masques et appliquent la distanciation sociale. C’est un must. Mais ils peuvent éviter les composants élastiques et utiliser des masques faciaux qui utilisent la méthode des nœuds à l’arrière de la tête pour maintenir les masques en place. «
Yashu Dhamija, MD, boursier de première année à la division d’immunologie, d’allergie et de rhumatologie de l’UC
Dhamija a traité un patient qui avait reçu un diagnostic de dermatite de contact, une réaction à des allergènes qui touchent ou sont en contact avec la peau. C’est différent des allergies à des choses telles que les squames de chien ou de chat, car avec la dermatite de contact, la réponse du corps n’est pas immédiate. «
«Ce qui rend la dermatite de contact délicate, c’est qu’elle peut être retardée afin que vous puissiez exposer votre peau à quelque chose et qu’une réaction ne se produise que quelques jours plus tard», a déclaré Dhamija. « Les réactions intermittentes peuvent être délicates parce que vous ne savez pas à quoi le patient s’expose et que l’allergène pourrait être au travail ou à la maison. »
La dermatite de contact peut affecter jusqu’à 6% de la population américaine.
Le rapport de cas dont Dhamija a discuté avant l’ACAAI impliquait un patient qui s’était rendu trois fois aux urgences d’un hôpital au printemps avec des plaintes d’éruption cutanée au visage et de gonflement des paupières. Le patient a été renvoyé chez lui avec de la prednisone et a été revu une à deux semaines plus tard lors d’un rendez-vous de télémédecine au cours duquel il a signalé que l’éruption cutanée durait depuis deux semaines.
Les médecins ont réalisé que l’éruption cutanée s’était produite là où les parties élastiques de son masque facial reposaient, explique Kristin Schmidlin, MD, professeure adjointe à la division d’immunologie, d’allergie et de rhumatologie de l’UC et co-auteur du résumé à ACAAI.
Schmidlin a déclaré que les médecins avaient réduit la quantité de prednisone et conseillé l’utilisation de la triamcinolone topique, un stéroïde qui aide à réduire l’inflammation et est couramment utilisé dans le traitement des plaies buccales. Elle a déclaré que la patiente avait également conseillé d’utiliser un masque à base de coton, sans colorant, sans élastique.
Le patient a pu trouver un masque en tissu et a signalé une amélioration des symptômes une semaine plus tard, a déclaré Schmidlin.
Les Centers for Disease Control and Prevention proposent des lignes directrices pour la fabrication de masques à domicile et c’est un point de départ pour les personnes atteintes de dermatite de contact.
«Au lieu d’utiliser des élastiques dans un masque facial, je le modifierais et j’utiliserais des nœuds à base de coton autour de l’arrière de la tête pour maintenir le masque en place», explique Dhamija. « Nous conseillons également aux patients d’appeler les entreprises qui fabriquent des masques faciaux pour savoir ce que contient le produit si l’étiquetage ne contient pas suffisamment de détails. »
« Il y a des réactions immunitaires aux allergènes qui peuvent mettre la vie en danger, mais quand il s’agit de dermatite de contact, cela ne dégénère pas aussi loin. Nous pouvons identifier rapidement l’allergène et arrêter l’agent incriminé. Mais, certains cas peuvent être graves ». dit Dhamija. « Le traitement consiste généralement à éviter l’agent ou nous pouvons utiliser un stéroïde topique ou oral si nécessaire. Cela dépend de la gravité de la réaction et de la partie du corps affectée. Nous prenons également en compte son impact sur la vie ou les capacités du patient. travailler, par exemple. «
«Le test épicutané est un outil que nous utilisons pour détecter la dermatite de contact», a déclaré Dhamija. « Il est bon de parler à votre médecin traitant ou de demander à être référé à un allergologue si vous avez des inquiétudes. Le test épicutané consiste à placer un composé que nous soupçonnons comme un problème pour votre peau. Nous vous invitons à revenir quelques jours plus tard et nous verrons si il y a une réaction. «
Dhamija a déclaré qu’il existe une littérature abondante documentant les patients atteints de dermatite de contact en raison d’allergènes tels que les bandes élastiques dans les masques FFP2, les respirateurs N95, les masques en caoutchouc néoprène et les masques médicaux contenant du formaldéhyde ou des composants en caoutchouc utilisant des carbamates ou des thiurames.
