Les patients qui étaient hospitalisés pour insuffisance cardiaque aiguë et avaient une carence en fer étaient moins susceptibles de retourner à l’hôpital s’ils recevaient un remplacement de fer par voie intraveineuse, selon une recherche de dernière minute présentée aujourd’hui aux sessions scientifiques 2020 de l’American Heart Association.La réunion virtuelle aura lieu vendredi novembre novembre. 13 – Mardi 17 novembre 2020. Il s’agit d’un échange mondial de premier plan sur les dernières avancées scientifiques, la recherche et les mises à jour des pratiques cliniques fondées sur des données probantes en science cardiovasculaire pour les soins de santé. Le manuscrit de cette étude est publié simultanément aujourd’hui dans The Lancet.
Les participants à l’étude ont été stabilisés après un épisode d’insuffisance cardiaque aiguë et ont reçu du carboxymaltose ferrique par voie intraveineuse, une thérapie de remplacement du fer, à la sortie de l’hôpital.
La carence en fer est courante chez les patients souffrant d’insuffisance cardiaque et constitue un facteur de risque indépendant d’hospitalisation et de décès. Nous avons testé l’hypothèse que la correction de la carence en fer avec du carboxymaltose ferrique chez les patients admis pour un épisode d’insuffisance cardiaque aiguë et qui ont une carence en fer est efficace pour réduire le risque d’hospitalisation récurrente et de décès cardiovasculaire. «
Piotr Ponikowski, MD, Ph.D., chef du département des maladies cardiaques à l’Université médicale de Wroclaw à Wroclaw, Pologne, et auteur principal de l’étude
L’essai AFFIRM-AHF a recruté 1 108 patients dans 15 pays qui sortaient après une hospitalisation pour insuffisance cardiaque aiguë et qui présentaient une carence en fer pendant leur séjour à l’hôpital. L’âge moyen des participants était de 71 ans et 56% étaient des hommes, avec des mesures de la fraction d’éjection cardiaque moyenne de 33%. La fraction d’éjection mesure la quantité de sang pompée par le cœur à chaque contraction. Une fraction d’éjection normale est comprise entre 50% et 70%.
Après stabilisation de leur maladie cardiaque, les patients ont reçu soit du carboxymaltose ferrique par voie intraveineuse, soit un placebo pendant les 24 semaines suivantes, dosé en fonction du niveau de carence en fer.
L’analyse a révélé beaucoup moins de réadmissions à l’hôpital pour cause d’insuffisance cardiaque parmi les patients traités par carboxymaltose ferrique par voie intraveineuse par rapport à ceux qui ont reçu le placebo. Après 52 semaines, les patients ayant reçu une supplémentation en fer étaient 26% moins susceptibles d’être réadmis à l’hôpital pour insuffisance cardiaque. Ce résultat a été obtenu avec seulement une ou deux injections chez 80% des patients du groupe carboxymaltose ferrique.
Les résultats de réduction du risque d’hospitalisation étaient statistiquement significatifs; cependant, lorsque les chercheurs ont examiné l’objectif combiné de réduction des hospitalisations et des décès, les résultats n’étaient pas statistiquement différents.
«Il s’agit de la première étude démontrant les avantages de la supplémentation en fer initiée chez des patients stabilisés hospitalisés pour insuffisance cardiaque aiguë, et seules deux doses ont été nécessaires chez la grande majorité des patients», a déclaré Ponikowski. « Les professionnels de la santé devraient dépister les patients souffrant d’insuffisance cardiaque pour la présence d’une carence en fer, et le fer intraveineux devrait être envisagé pour ceux qui ont une carence en fer et une fraction d’éjection de 50% ou moins. »
La source:
American Heart Association
