- Les agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (GLP-1) sont une classe de médicaments utilisés pour gérer le diabète de type 2 et traiter l'obésité.
- Bien que de nombreux médicaments de cette classe soient relativement nouveaux, les chercheurs apprennent rapidement que les avantages du médicament peuvent s'étendre bien au-delà de la gestion de la glycémie moyenne et de la perte de poids.
- Les chercheurs ont récemment effectué une revue pour examiner les effets que les médicaments GLP-1 peuvent avoir sur les problèmes de fonctionnement cognitif et de santé mentale.
- Les scientifiques ont trouvé des résultats mitigés: alors que certaines études ont montré que les médicaments offrent des avantages neuroprotecteurs, d'autres études dans la revue ont soulevé l'alarme selon laquelle certains médicaments dans la classe de médicaments peuvent augmenter la dépression et l'idéalité suicidaire.
Les médicaments des agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (GLP-1 ou GLP-1) ont monté en flèche en popularité au cours des dernières années. Les sociétés pharmaceutiques ont initialement libéré les médicaments ozempic (sémaglutide) et mounjaro (tirzepatide) pour aider à la lutte contre la glycémie dans le diabète de type 2.
Étant donné que le médicament contribue également à la perte de poids, les deux médicaments ont ensuite été libérés comme Wegovy et Zepbound pour aider les personnes atteintes d'obésité. Alors que le sémaglutide et le tirzépatide sont les plus populaires des médicaments GLP-1 en ce moment, certains autres médicaments de cette classe comprennent le liraglutide et le dulaglutide.
Alors que de nombreuses personnes qui prennent des médicaments GLP-1 pour la perte de poids présentent d'énormes avantages des médicaments, les médicaments peuvent avoir d'autres utilisations. Par exemple, une étude récente a montré que les GLP-1 peuvent aider à freiner la consommation excessive d'alcool.
Dans une revue effectuée par des scientifiques du Royaume-Uni et du Canada, les chercheurs ont examiné de nombreuses études pour déterminer comment ces médicaments affectent les capacités cognitives et la santé mentale. Alors que certaines études qu'ils ont examinées étaient positives concernant l'amélioration du fonctionnement cognitif, d'autres ont eu des résultats mitigés.
L'étude apparaît dans
GLP-1 pourrait aider à réduire l'inflammation du cerveau
Selon le
Les médicaments GLP-1 améliorent également le flux sanguin vers le cœur et agissent directement sur l'hypothalamus pour augmenter la sensation d'être plein après un repas. Outre ces effets métaboliques, les médicaments GLP-1 semblent également avoir un impact sur la santé du cerveau et la santé mentale.
Étant donné que certaines études montrent que les médicaments GLP-1 peuvent avoir un impact sur les comportements addictifs, cela fait que les scientifiques se demandent quels autres impacts neurologiques du médicament peuvent avoir.
Les chercheurs qui ont effectué la nouvelle revue ont utilisé des données de centaines d'études cliniques, d'études précliniques, d'essais contrôlés et de méta-analyses pour en savoir plus sur l'impact des médicaments GLP-1.
Certains domaines sur lesquels les scientifiques se sont concentrés comprenaient des études animales sur les maladies d'Alzheimer et de Parkinson, le risque de démence chez les personnes ayant un contexte d'obésité ou de diabète de type 2 et de tests de fonctionnement cognitif chez les personnes atteintes d'obésité ou de diabète.
Les chercheurs ont également examiné des études qui ont analysé comment les médicaments GLP-1 ont affecté les troubles de la toxicomanie, les troubles psychotiques et les troubles de l'humeur et de l'anxiété.
Les médicaments GLP-1 sont prometteurs dans certains domaines et ont besoin de plus de recherches dans d'autres. Par exemple, l'examen a montré que les médicaments GLP-1 peuvent avoir des résultats prometteurs pour les personnes atteintes de démence ou d'autres troubles neurologiques.
« Il existe également des preuves de mécanismes impliquant une réduction de la neuroinflammation, une augmentation du fonctionnement synaptique, ainsi que la restauration des voies cérébrales de la signalisation de l'insuline qui peuvent entraîner une amélioration de la formation de la mémoire et donc un effet positif dans la maladie d'Alzheimer et la maladie de Parkinson, » Notez les auteurs.
Plus de 100 études de recherche préclinique suggèrent que les médicaments GLP-1 pourraient se protéger contre le déclin cognitif. Ces résultats sont importants pour les personnes atteintes d'Alzheimer et de Parkinson.
Les chercheurs notent que les médicaments GLP-1 offrent une protection en réduisant les protéines cérébrales nocives, l'inflammation et la résistance à l'insuline.
Quel est l'effet des médicaments GLP-1 sur la santé mentale?
Dans le même temps, les résultats des études cliniques étaient plus mitigés, et les essais à long terme ont montré la possibilité d'un risque de démence plus faible avec ces médicaments, mais des essais plus courts n'ont pas montré d'améliorations cognitives cognitives.
Les résultats de la revue sur la façon dont les GLP-1 affectent les troubles de la toxicomanie étaient largement prometteurs, mais les auteurs notent que les études humaines sont principalement dans les premiers stades.
Les études utilisant des recherches sur les animaux ont montré que les médicaments GLP-1 ont contribué à réduire les envies de plusieurs substances en affectant les voies de dopamine. Certaines des substances testées comprennent l'alcool, la nicotine, la cocaïne et les opioïdes.
Les chercheurs étaient également intéressés par la façon dont les médicaments GLP-1 peuvent protéger la santé mentale. Le nombre d'études disponibles chez l'homme était limité et les résultats ont été mitigés.
Les chercheurs ont noté que l'utilisation de médicaments GLP-1 chez les personnes atteintes de conditions de spectre de schizophrénie a contribué au diabète comorbide et à l'obésité. Les chercheurs ont trouvé cela prometteur en termes d'atténuation de certains des problèmes cardiométaboliques que les antipsychotiques peuvent créer.
La recherche a montré que les GLP-1 peuvent offrir des avantages neuroprotecteurs chez les personnes prenant des stabilisateurs d'humeur. Cependant, quelque chose concernant les chercheurs a rencontré dans leur revue était que les personnes souffrant d'anxiété et de dépression éprouvent parfois des symptômes aggravés.
Certains rapports de cas ont noté des préoccupations concernant l'exénatide et le sémaglutide aggravant les symptômes dépressifs, et une étude plus grande a suggéré un risque légèrement accru de comportement suicidaire avec le liraglutide.
« Dans l'ensemble, à mesure que les GLP-1-1 sont de plus en plus prescrits, d'autres études de pharmacovigilance sont justifiées », a noté les auteurs.
Les experts ont impressionné par la réduction de l'inflammation des GLP-1
Mir Ali, MD, chirurgien général certifié par le conseil d'administration, chirurgien bariatrique et directeur médical du centre de perte de poids chirurgical MemorialCare au Orange Coast Medical Center à Fountain Valley, s'est entretenu avec Actualités médicales aujourd'hui à propos de la revue.
«Les agonistes du GLP-1 semblent avoir des applications au-delà du diabète et de la perte de poids; Cependant, il n'est pas facile de séparer ces avantages de l'amélioration du diabète ou de la perte de poids », a codé Ali. «En d'autres termes, il est difficile de prouver que ces médicaments offrent un avantage direct, plutôt qu'un avantage secondaire de la perte de poids ou du contrôle du diabète.»
Il a déclaré que davantage de recherches sont nécessaires pour déterminer si et comment les médicaments GLP-1 peuvent provoquer des troubles de l'humeur.
«Des changements d'humeur peuvent survenir à partir de nombreuses sources, y compris la perte de poids, de sorte que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour délimiter le mécanisme réel», a souligné Ali. « Dans l'ensemble, les effets secondaires graves, tels que les idées suicidaires, sont très rares. »
«Je trouve la réduction de l'inflammation la plus convaincante. L'inflammation chronique peut entraîner une multitude de problèmes médicaux, de sorte que toute réduction de l'inflammation peut être bénéfique. »
– Mir Ali, MD
David Merrill, MD, un psychiatre gériatrique certifié au conseil d'administration au Centre de santé de Providence Saint John à Santa Monica, en Californie, et à la chaise dotée en singleton en santé cérébrale intégrative, s'est également entretenu avec Mnt.
«Cette étude ajoute à un nombre croissant de preuves suggérant que les agonistes des récepteurs du GLP-1 – les médications conçues à l'origine pour le diabète et l'obésité – peuvent avoir des effets neuroprotecteurs plus larges», a déclaré Merrill.
« Les résultats sont intrigants car ils s'alignent sur ce que nous avons vu dans les modèles précliniques et certaines études humaines: les GLP-1RA semblent réduire la neuroinflammation, améliorer la signalisation de l'insuline dans le cerveau et les processus potentiellement lents associés au déclin cognitif », a-t-il noté.
Alors que Merrill voit le potentiel de l'avenir des médicaments GLP-1 pour être utile à l'extérieur du traitement du diabète de type 2 et de l'obésité, il comprend également la nécessité de plus d'études.
«Bien que les données soient prometteuses, elle est encore tôt. Nous avons besoin d'essais cliniques à long terme bien conçus pour déterminer si ces médicaments peuvent être utilisés efficacement pour préserver la fonction cognitive ou même traiter des conditions neurodégénératives comme la maladie d'Alzheimer », a souligné Merrill.
