Dans une récente étude publiée sur medRxiv* serveur de préimpression, les chercheurs ont exploré l’impact des mesures de prévention non pharmaceutiques associées à la pandémie de coronavirus 2019 (COVID-19) sur la transmission de 22 maladies infectieuses en Angleterre.
Sommaire
Arrière plan
Les efforts pour contenir la transmission du coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SARS-CoV-2) pendant les premiers jours de la pandémie avant la disponibilité généralisée des vaccins COVID-19 consistaient en des confinements initiés par le gouvernement, le port de masques et la distanciation sociale les mesures. Les communications de santé publique encourageaient également fortement le lavage des mains.
Des études suggèrent qu’en plus de limiter la transmission du SRAS-CoV-2, ces mesures auraient pu affecter la transmission d’autres agents pathogènes aéroportés ou propagés par voie fécale-orale.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont utilisé des données provenant de trois sources – l’Agence de sécurité sanitaire du Royaume-Uni (Royaume-Uni), le Centre de recherche et de surveillance du Royal College of General Practitioners et l’Office for National Statistics du Royaume-Uni – pour analyser les schémas de transmission de 22 agents pathogènes. en Angleterre pendant la pandémie de COVID-19.
L’étude a enquêté sur la transmission de maladies qui se propagent par des gouttelettes aérosolisées, le contact direct, le sang, les vecteurs et la voie fécale-orale. Les maladies transmises par voie aérienne comprenaient la varicelle, la rougeole, les oreillons, la rubéole, la tuberculose, la grippe, la maladie pneumococcique, la coqueluche, l’angine streptococcique et la scarlatine.
Virus de l’herpès simplex, résistant à la méthicilline Staphylococcus aureus (SARM), les infections des voies urinaires et les infections de la peau et des tissus sous-cutanés étaient les maladies étudiées qui se propagent par contact direct. Les infections de la peau et des tissus sous-cutanés comprennent la cellulite, la folliculite, les abcès, les infections liées à un traumatisme et d’autres affections nécrosantes ou non compliquées de la peau et de la graisse sous-cutanée qui entraînent un érythème, une inflammation et des douleurs.
Les maladies transmises par voie fécale-orale comprenaient l’hépatite E, le norovirus, la shigellose, la cryptosporidiose, les maladies infectieuses intestinales et les maladies d’origine alimentaire. Les maladies intestinales infectieuses désignent généralement des maladies de l’intestin grêle, de l’estomac ou des intestins, telles que la gastro-entérite, la typhoïde et le choléra, qui provoquent des diarrhées, des douleurs abdominales et des vomissements. La maladie transmise par vecteur examinée dans l’étude était la maladie de Lyme, tandis que la maladie transmissible par le sang était l’hépatite C.
Les schémas de transmission de ces agents pathogènes ont été examinés en association avec les mesures préventives COVID-19 mises en œuvre entre mars 2020 et février 2022 au Royaume-Uni. Les principales mesures comprennent les premier et deuxième verrouillages, qui ont commencé le 23 mars et le 5 novembre 2020, respectivement. La première administration de vaccination et le troisième confinement, qui ont eu lieu les jours suivants (4 et 5 janvier 2021), ont également été inclus dans l’étude.
Résultats
Les résultats ont fait état d’une diminution des cas de toutes les maladies infectieuses à l’exception du SARM, de la maladie de Lyme et de l’hépatite E après le premier confinement. Les auteurs pensent que puisque le SARM survient principalement dans les hôpitaux, l’augmentation des cas de SARM lors de l’augmentation des hospitalisations pendant le COVID-19 était logique.
Alors que les cas de maladie de Lyme n’ont pas montré de diminution marquée lors du premier confinement, le nombre de cas a diminué au cours de la pandémie de COVID-19. Neuf maladies à transmission aérienne sur 10 et quatre des six maladies transmises par voie féco-orale ont affiché une réduction significative des cas à partir du moment où les mesures préventives contre le COVID-19 ont été mises en œuvre. La tuberculose était l’exception dans les maladies transmises par voie aérienne, ce qui, selon les auteurs, pourrait s’expliquer par des diagnostics retardés pendant les fermetures ou des co-infections de la tuberculose avec le COVID-19.
Malgré les inquiétudes selon lesquelles l’interruption des vaccinations de routine entraînerait une résurgence des infections évitables par la vaccination, des maladies telles que les oreillons, la rougeole, la rubéole, les maladies à pneumocoque, la grippe et la coqueluche sont restées supprimées même après la levée des restrictions. Cependant, les maladies évitables non vaccinales telles que la scarlatine, l’angine streptococcique et la varicelle (vaccination non systématiquement fournie au Royaume-Uni) ont montré une augmentation après l’arrêt des mesures préventives contre le COVID-19.
Avec une diminution des interactions humaines et des confinements entraînant une exposition réduite à l’environnement et aux agents pathogènes courants, des inquiétudes ont été exprimées concernant l’augmentation des épidémies de maladies en raison d’une immunité globale réduite. Cependant, l’étude a rapporté que seules quatre des 22 maladies examinées affichaient une augmentation de la transmission au-delà des niveaux pré-COVID-19. Il s’agissait de la varicelle, des infections cutanées et sous-cutanées, de l’herpès simplex et des maladies infectieuses intestinales.
conclusion
Dans l’ensemble, l’étude a indiqué que les stratégies d’atténuation non pharmaceutiques du COVID-19 telles que les confinements, la distanciation sociale et le lavage des mains réduisaient considérablement la propagation d’autres agents pathogènes infectieux, en particulier ceux transmis par des gouttelettes en aérosol et la voie fécale-orale.
Le manque d’exposition à des agents pathogènes courants pendant les fermetures et d’autres mesures de distanciation sociale n’a pas réduit l’immunité globale et n’a pas entraîné d’épidémies après l’arrêt de ces mesures, à l’exception de la varicelle, de l’herpès simplex et des infections cutanées et intestinales. Cependant, la question de savoir si l’augmentation de l’incidence de ces quatre maladies est liée aux mesures COVID-19 n’a pas été étudiée.
Les maladies évitables par la vaccination sont restées supprimées même après la levée des restrictions liées au COVID-19. Pourtant, des maladies telles que la varicelle ont augmenté, soulignant la nécessité d’intégrer les vaccins contre la varicelle dans le programme de vaccination de routine au Royaume-Uni.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies.
