Bien que les vaccinations de rappel COVID-19 chez les adultes provoquent des niveaux élevés d’anticorps neutralisants contre la variante Omicron du SRAS-CoV-2, les niveaux d’anticorps diminuent considérablement en 3 mois, selon de nouvelles données d’essais cliniques. Les conclusions, publiées aujourd’hui dans Cellule Rapports Médecine, sont issus d’une étude parrainée par le National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), qui fait partie des National Institutes of Health. L’essai a été mené par le Consortium de recherche clinique sur les maladies infectieuses du NIAID.
Dans le cadre d’un essai clinique « mix and match », les enquêteurs ont administré des vaccins de rappel COVID-19 à des adultes aux États-Unis qui avaient déjà reçu une série de vaccinations primaires contre le COVID-19 dans le cadre d’une autorisation d’utilisation d’urgence. Certains participants ont reçu le même vaccin que leur série primaire, et d’autres ont reçu un vaccin différent. Les enquêteurs ont ensuite évalué les réponses immunitaires au fil du temps. Les résultats précédemment rapportés dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre ont montré que toutes les combinaisons de vaccins primaires et de rappel entraînaient une augmentation des taux d’anticorps neutralisants chez les receveurs.
Dans la nouvelle analyse, les chercheurs rapportent que presque toutes les combinaisons de vaccins évaluées (voir tableau) ont suscité des niveaux élevés d’anticorps neutralisants contre la sous-lignée Omicron BA.1. Cependant, les niveaux d’anticorps contre Omicron étaient faibles dans le groupe qui a reçu Ad26.COV2.S à la fois comme vaccin primaire et comme rappel. De plus, les réponses immunitaires à Omicron dans tous les groupes ont considérablement diminué, les niveaux d’anticorps neutralisants diminuant de 2,4 à 5,3 fois trois mois après le rappel. Les sous-lignées Omicron BA.2.12.1 et BA.4/BA.5 étaient respectivement 1,5 et 2,5 fois moins sensibles à la neutralisation par rapport à la sous-lignée BA.1, et 7,5 et 12,4 fois moins sensibles par rapport à la lignée ancestrale. Souche D614G. BA.5 est actuellement la variante dominante aux États-Unis
Les auteurs notent que les résultats sont cohérents avec les rapports du monde réel montrant une protection décroissante contre l’infection par le SRAS-CoV-2 pendant la vague Omicron chez les personnes qui ont reçu une série de vaccins primaires plus une injection de rappel. De plus, la réponse immunitaire aux sous-lignées Omicron montre une sensibilité réduite à ces sous-variantes émergentes rapidement. Les données pourraient être utilisées pour éclairer les décisions concernant les futures recommandations sur le calendrier vaccinal, y compris la nécessité de renforcer les vaccins variants.
