Les nouvelles directives pour l'utilisation d'anticorps monoclonaux (MAB) publiées dans des maladies neurodégénératives, servent de recommandations cliniques exemplaires pour les cliniciens et les prestataires de soins de santé, soutenant l'avancement du traitement de la maladie d'Alzheimer en Suisse.
Le réseau Swiss Memory Clinics (SMC), un groupe de cliniques spécialisées en Suisse qui diagnostiquer et traite les patients atteints de démence, a publié de nouvelles directives nationales sur l'utilisation de mAb anti-amyloïdes – comme Lecanemab et Donanemab – pour traiter la maladie d'Alzheimer en Suisse. Lecanemab est désormais également autorisé par la Commission européenne dans des conditions strictes.
Publié dans le numéro du 11 avril 2025 de Maladies neurodégénérativesun journal Karger, le document représente un effort coordonné du réseau SMC pour assurer une mise en œuvre sûre, efficace et éthique de ces thérapies émergentes. Servant de guide de pratique clinique pour les cliniciens et les prestataires de soins de santé, il facilite la mise en œuvre des options de traitement émergentes dans le domaine de la maladie d'Alzheimer.
Le document décrit les critères de sélection des patients, la confirmation des biomarqueurs, le génotypage de l'APOE, la surveillance de l'ARIA via l'IRM et l'infrastructure requise pour soutenir la prestation de traitement sécurisée. Il souligne également l'importance d'un consentement éclairé et recommande la création d'un registre national des patients.
Les lignes directrices découlent de discussions interdisciplinaires entre les cliniciens du réseau SMC – les néurologues, les gériatriciens, les psychiatres de vieillesse, les neuropsychologues, les neuroradiologues et les organisations de patients, y compris les représentants des cliniques de mémoire académique et non académique – entre les août 2023 et le 2024 décembre.
Dans une déclaration conjointe, les auteurs principaux, le Dr Med Ansgar Felbecker et le professeur Giovanni B. Frisoni, ont commenté: «Nous avons construit un groupe d'experts de spécialistes pour fournir des recommandations en Suisse sur le moment d'utiliser des anticorps monoclonaux anti-amyloïdes dans les soins aux patients atteints de la maladie d'Alzheimer. Notre espoir est que ces conseils contribueront à l'approbation de ces nouveaux médicaments dans d'autres pays pour les patients qui sont admissibles à ces soins.»
Bien que le document fournit un cadre spécifique au pays pour l'utilisation des mAb dans la routine clinique, les auteurs espèrent que, alors que les soins de la maladie d'Alzheimer entrent dans une nouvelle ère thérapeutique, ces directives peuvent équilibrer l'innovation avec la responsabilité clinique – offrant un modèle pour d'autres pays naviguant des questions similaires.
C'est génial que le journal Maladies neurodégénératives sert de foyer pour des conseils aussi importants susceptibles d'avoir un impact sur des milliers de patients »,»
Le professeur Gilles Allali, rédacteur en chef de Maladies neurodégénératives, Éditeurs de Karger
«Les dernières directives avancées par des experts suisses ont vraiment le potentiel de transformer les soins de la maladie d'Alzheimer à travers le monde.»
