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Actualités médicales

Les nouvelles directives recommandent 2 heures d'exercice hebdomadaire pour les femmes post-partum

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Les nouvelles mamans devraient être fortement encouragées à commencer à obstruer au moins deux heures d'activité physique modérée à vigoureuse comme des exercices de marche et de renforcement musculaire vigoureux au cours des trois premiers mois après la naissance, lorsqu'ils sont physiquement capables, à améliorer la santé et le bien-être, disent que les experts dans une nouvelle ligne directrice publiée par le Journal britannique de médecine sportive.

Ils recommandent également fortement l'entraînement musculaire quotidien du plancher pelvien pour réduire le risque d'incontinence urinaire et prendre des mesures pour améliorer la qualité et la durée du sommeil.

Dans les semaines et les mois suivant la naissance (période post-partum), le risque de dépression, la rétention de poids, les troubles du sommeil, le diabète et les maladies cardiovasculaires augmentent, en particulier après les complications de la grossesse. Mais des conseils clairs sur la façon de s'engager de manière appropriée dans l'activité physique post-partum font gravement défaut.

Pour y remédier, un panel de chercheurs et de cliniciens experts a décidé de fournir des conseils fondés sur des preuves sur l'activité physique, le comportement sédentaire et le sommeil tout au long de la première année après l'accouchement.

Leurs recommandations sont basées sur des analyses approfondies des preuves de 574 études et sont pertinentes pour ceux qui ont récemment accouché, indépendamment du statut d'allaitement, du sexe, de l'origine culturelle, de l'invalidité ou du statut socio-économique.

Après avoir consulté de nouvelles mamans, le panel a sélectionné 21 résultats «critiques» et «importants» pour l'analyse. Ceux-ci comprenaient des blessures, une qualité ou une quantité réduite du lait maternel, une dépression et une anxiété, une incontinence urinaire, une peur du mouvement, de la fatigue et une mauvaise croissance et développement des nourrissons.

La qualité et la certitude des preuves de chaque résultat ont été évaluées à l'aide du système de qualité.

Sur la base de ces preuves, le panel recommande fortement qu'au cours des 12 premières semaines après l'accouchement, de nouvelles mamans sans conditions ou symptômes les empêchant d'être physiquement actifs devraient viser un mélange d'activités aérobies et de résistance (par exemple, une marche rapide, un vélo et un renforcement musculaire) pendant au moins 120 minutes chaque semaine, répartis sur quatre jours ou plus de la semaine.

Ceux qui ont des conditions ou des symptômes sous-jacents devraient consulter un médecin avant de commencer ou de revenir à une activité physique modérée, ajoutent-ils. Cependant, ils soulignent que tous ceux qui ont récemment accouché devraient faire des activités quotidiennes légères telles que la marche douce, pour empêcher les dommages connus de l'inactivité.

D'autres recommandations solides incluent l'entraînement quotidien sur les muscles du plancher pelvien pour réduire le risque d'incontinence urinaire et réhabiliter les muscles du plancher pelvien, et développer une routine de sommeil saine (par exemple, éviter le temps d'écran et maintenir un environnement sombre et calme avant de se coucher) pour soutenir la santé mentale.

Les nouvelles mamans qui suivent cette directive, produites par la Société canadienne de physiologie de l'exercice, sont susceptibles de récolter de nombreux avantages pour la santé, notamment une dépression réduite, l'incontinence urinaire et des lombalgies, et des améliorations du poids, du taux de cholestérol et de la fatigue, sans risque accru de blessure ou d'effets indésirables sur la qualité ou la quantité ou la quantité de la millem.

Ils reconnaissent que respecter ces recommandations n'est pas toujours possible, mais disent que « même de petites étapes pour les réaliser favoriseront toujours les avantages en santé physique et mentale ».

Et tandis que les recherches futures devront combler les lacunes dans la littérature, ils soutiennent que ces avantages cliniquement significatifs « soutiennent fortement l'intégration de la consultation et des conseils sur les comportements de mouvement dans la pratique clinique pour la période post-partum ».

La rétroaction indique également que suivre ces recommandations serait réalisable, acceptable et équitable, et susceptible de souscrire des coûts minimaux pour les particuliers et les systèmes de santé, tout en produisant des économies de santé importantes.

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