Les oncologues qui pratiquent et enseignent au Johns Hopkins Kimmel Cancer Center appellent les programmes de formation en oncologie médicale à investir beaucoup plus de temps à éduquer les médecins sur les soins palliatifs et à parler aux patients des « mauvaises nouvelles ».
Dans un commentaire publié le 9 avril 2020 dans le Journal of Clinical Oncology, les médecins ont noté des études montrant que les cancérologues transmettent de mauvaises nouvelles aux patients en moyenne 35 fois par mois. « Cependant, rares sont ceux qui ont reçu une formation sur la meilleure façon de le faire », explique Ramy Sedhom, M.D., chercheur en oncologie médicale à la Johns Hopkins University School of Medicine et auteur principal.
Selon les chercheurs, les boursiers en oncologie – ceux qui ont entrepris de longs programmes de formation postdoctorale spécialisés dans les soins contre le cancer – déclarent obtenir plus de coaching sur la façon d'effectuer des procédures techniques telles que les biopsies de moelle osseuse que sur la façon de mener une réunion avec des patients et familles confrontées à des choix difficiles ou limités en matière de soins et d’évolution de la maladie. Dans le même temps, dit Sedhom, la recherche suggère que la façon dont les médecins encadrent les conversations difficiles peut influencer et orienter les préférences des patients en matière de traitement ou de soins palliatifs.
Comme les progrès dans le traitement ont augmenté en nombre et en complexité au cours des dernières années, de nombreux oncologues sont passés de la pratique de l'oncologie médicale générale à se concentrer uniquement sur un ou deux cancers. En conséquence, « dit-il, » la capacité de ces médecins à prédire les résultats des patients devient encore plus compliquée et met en évidence la nécessité d'une formation en soins palliatifs. «
Thomas J. Smith, M.D., professeur d'oncologie et directeur de la médecine palliative à l'École de médecine de l'Université Johns Hopkins
Smith, Sedhom et ses collègues ont précédemment interrogé des programmes de formation accrédités en oncologie aux États-Unis, n'en trouvant aucun qui offrait un programme combiné ou intégré d'oncologie médicale et de soins palliatifs. Soixante-treize établissements, dont Johns Hopkins Medicine, offrent la formation dans des programmes distincts.
Smith et Sedhom disent que leur commentaire révèle que la formation en science de la communication peut aider les oncologues à répondre efficacement aux émotions des patients et, en retour, aider les patients et leurs familles à prendre des décisions plus éclairées sur les choix de traitement.
