Les adultes atteints de dermatite atopique de maladie chronique de la peau peuvent être rassurés en sachant que deux médicaments immunosuppresseurs topiques couramment prescrits pour traiter la maladie ne semblent pas augmenter le risque de développer les formes les plus courantes de cancer de la peau, malgré les avertissements contraires sur l'étiquette, selon les chercheurs. du Massachusetts General Hospital (MGH) trouvé.
En examinant les données sur près de 94000 personnes diagnostiquées avec une dermatite en général ou plus spécifiquement une dermatite atopique – Maryam M. Asgari, MD, MPH, professeur de dermatologie à l'HGM et ses collègues ont constaté que les patients à qui on avait prescrit du tacrolimus ou du pimécrolimus topique n'avaient pas un risque de carcinomes basocellulaires ou épidermoïdes par rapport aux patients ayant reçu des corticostéroïdes topiques sur ordonnance, le traitement topique le plus courant de la dermatite.
Leurs résultats sont publiés en ligne dans Dermatologie JAMA.
Le tacrolimus et le pimécrolimus appartiennent à une classe de médicaments appelés inhibiteurs topiques de la calcineurine (TCI). La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis exige que les médicaments TCI comportent une «boîte noire» d'avertissement sur le risque accru de cancer de la peau, bien que des études publiées antérieurement aient montré des résultats contradictoires concernant l'utilisation des TCI et le risque de cancer de la peau. La FDA a mandaté des études à long terme sur des patients atteints de dermatite atopique qui utilisent ces produits pour mieux comprendre leur potentiel d'augmentation du risque de cancer de la peau.
Je pensais que les données impliquant un risque accru de cancer de la peau avec les TCI n'étaient pas solides, ce qui m'a incité à m'impliquer dans son étude. «
Maryam M. Asgari, MD, MPH, professeur de dermatologie à l'HGM
Les chercheurs de l'HGM ont profité de la base de données complète maintenue par Kaiser Permanente Northern California à Oakland, qui contient des données pharmaceutiques et pathologiques intégrées sur 93746 adultes de 40 ans et plus diagnostiqués par un clinicien avec une dermatite atopique ou une dermatite de janvier 2002 à décembre 2013.
Étant donné que presque tous les patients de Kaiser Permanente utilisent la pharmacie du plan de santé, Asgari et ses collègues ont pu déterminer les proportions de patients ayant reçu des ordonnances pour les TCI par rapport aux corticostéroïdes topiques, puis ont comparé ces données avec des diagnostics de cancer de la peau vérifiés par la pathologie.
Ils ont constaté qu'il n'y avait pas d'association entre l'utilisation du TCI et le risque pour les carcinomes kératinocytaires dans l'ensemble, ou pour les carcinomes épidermoïdes ou basocellulaires individuellement. L'examen des différentes doses, fréquences et durées d'utilisation du TCI n'a pas changé les résultats.
«Nous avons analysé les données avec de multiples analyses de sensibilité pour explorer en détail l'association entre l'utilisation du TCI et le risque de cancer de la peau, qui n'a révélé aucune association à chaque fois, ce qui était très rassurant», déclare Asgari.
La source:
Hôpital général du Massachusetts
Référence du journal:
Asgari, M.M., et coll. (2020) Association entre l'utilisation d'inhibiteurs topiques de la calcineurine et le risque de carcinome kératinocytaire chez les adultes atteints de dermatite atopique. JAMA Dermatologie. doi.org/10.1001/jamadermatol.2020.2240.
