Les femmes enceintes d'Afrique subsaharienne atteintes du paludisme et du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ont une prévalence d'anémie plus élevée que les femmes enceintes sans infection selon les chercheurs du Penn State College of Medicine. Les résultats peuvent avoir des implications pour réduire le risque de décès chez les femmes enceintes et prévenir un faible poids à la naissance et une déficience neurocognitive chez leurs enfants en raison de l'anémie.
Les co-infections du VIH et du paludisme sont courantes chez les femmes enceintes en Afrique subsaharienne. Le Dr Paddy Ssentongo, doctorant en épidémiologie, a dirigé une étude publiée dans BMS Pregnancy and Childbirth qui évaluait l'association du paludisme avec l'anémie et les effets du paludisme et du VIH sur l'anémie chez les femmes enceintes.
Les chercheurs ont analysé les enquêtes démographiques et sanitaires de 2012 et 2017 dans sept pays d'Afrique subsaharienne et ont examiné des échantillons de sang de 947 femmes enceintes, âgées de 15 à 49 ans. Leurs résultats montrent que le paludisme était associé à une augmentation de la prévalence de l'anémie pendant la grossesse. La prévalence de l'anémie était plus élevée chez les femmes enceintes atteintes de paludisme et de co-infection au VIH (60%) que chez les femmes enceintes sans infection (45%).
Les femmes enceintes en Afrique subsaharienne souffrent d'un double fardeau de paludisme et d'infections à VIH, et ces infections interagissent entre elles pour provoquer une anémie. Des stratégies à plusieurs volets pour prévenir et traiter le paludisme et le VIH chez les femmes enceintes sont essentielles pour assurer la survie des mères et de leurs bébés à naître. «
Dr Paddy Ssentongo, doctorant en épidémiologie
L'anémie est une condition où le corps manque de globules rouges sains pour transporter suffisamment d'oxygène vers les tissus corporels, ce qui entraîne de la fatigue. Des maladies comme le VIH et le paludisme peuvent détruire les globules rouges et provoquer l'anémie chez une personne.
L'interaction entre le paludisme et le VIH menant à l'anémie chez les patients à double infection est synergique et bidirectionnelle. Le paludisme entraîne une augmentation de la charge virale du VIH, une baisse du niveau des cellules immunitaires et une augmentation de l'inflammation. De plus, le paludisme augmente le taux de progression de la maladie du VIH au SIDA. Le VIH contribue à des cas de paludisme plus fréquents et plus graves et augmente la densité des parasites du paludisme, ce qui conduit soit à la destruction des globules rouges, soit à une réduction de l'absorption du fer, soit à une réduction du taux de formation de nouveaux globules rouges dans la moelle osseuse.
Selon les chercheurs, les stratégies de prévention de l'anémie pendant la grossesse due au paludisme et au VIH comprennent l'utilisation du triméthoprime-sulfaméthoxazole (cotrimoxazole), un traitement prophylactique du paludisme, en plus de la thérapie antirétrovirale, qui réduisent les risques de coinfection. De plus, la lutte antivectorielle à l'aide de moustiquaires imprégnées d'insecticide et de pulvérisation résiduelle est efficace. Bien qu'un traitement préventif intermittent par sulfadoxine / pyriméthamine se soit avéré efficace dans certaines régions d'Afrique, le traitement préventif intermittent doit être évité chez les femmes enceintes, qui suivent un traitement antirétroviral et une prophylaxie par cotrimoxazole, en raison du risque de réactions indésirables aux médicaments.
La source:
Penn State College of Medicine
Référence du journal:
Ssentongo, P., et coll. (2020) Associations du paludisme, du VIH et de la co-infection, avec l'anémie pendant la grossesse en Afrique subsaharienne: une étude transversale basée sur la population. Grossesse et accouchement BMC. doi.org/10.1186/s12884-020-03064-x.
