Une nouvelle étude utilisant l'un des plus grands registres du cancer du monde montre que les résultats des patients peuvent être considérablement touchés selon le moment où le cancer colorectal (CRC) est diagnostiqué lié à d'autres cancers. Les résultats sont publiés dans le Journal de l'American College of Surgeons (JACS).
Le programme de surveillance, d'épidémiologie et de résultats finaux (SEER) est une base de données sur le cancer établie par le National Cancer Institute. Les chercheurs ont étudié les données de 2000 à 2010 et ont défini trois groupes différents:
- Groupe A: patients avec seulement un diagnostic CRC (71,8%)
- Groupe B: CRC diagnostiqué d'abordsuivi d'un autre cancer (11,9%)
- Groupe C: CRC diagnostiqué après Un autre cancer (16,3%)
Résultats clés:
- Meilleure survie: Le groupe B (CRC d'abord) a eu la survie globale la plus élevée (50,4 mois) et la survie spécifique au cancer (51,3 mois).
- Plus de chirurgie, de meilleurs résultats: Le groupe B était plus susceptible de recevoir un traitement chirurgical (20,5%) que le groupe A (13,0%) ou le groupe C (14,3%).
- Pire pronostic: Le groupe C (CRC seconde) avait plus souvent des tumeurs du côté droit (liées à la biologie agressive) et la survie la plus pauvre.
« Nous nous attendions à ce que les patients CRC isolés se soient le mieux élevés, mais les patients atteints de CRC diagnostiqués en premier, suivis d'un autre cancer avaient les meilleurs taux de survie. Cela était surprenant; nous avons émis l'hypothèse des patients avec seulement un diagnostic de CRC feraient le mieux », a déclaré le premier auteur Anjelli Wignakumar, MBBS, BSC (HONS), chercheur clinicienne au Département de la Chirurgie colorectale de la chirurgie coulectale, Ellen Leifer Shulman & Steven Chugera, aérien, aérien en chirurgie Clerectal. Clinique Floride.
Explications potentielles
Il existe de multiples raisons potentielles pour lesquelles les patients du groupe B, avec plusieurs cancers, se feraient mieux que le groupe A, qui n'avait que le CRC. Le premier est l'augmentation de la surveillance et de l'interaction avec le système médical qui accompagne le diagnostic du cancer. Une surveillance accrue entraîne des cancers capturés plus tôt. Un traitement antérieur sur le cancer peut amorcer le système immunitaire pour lutter contre les cancers ultérieurs. Des habitudes plus saines après le diagnostic pourraient également améliorer les résultats.
Une autre différence était que « les patients du groupe A étaient plus jeunes, présentés de manière plus agressive (métastases hépatiques plus élevées) et étaient moins susceptibles de subir une intervention chirurgicale – peut-être parce que leur maladie était plus approfondie », a déclaré le Dr Wignakumar.
Implications cliniques
Pour les prestataires, les chercheurs soulignent que les patients ayant des antécédents de cancer non CRC peuvent nécessiter un dépistage CRC plus intensif. « Le groupe C (CRC en tant que deuxième cancer) a eu les pires résultats. Les cliniciens doivent les traiter comme des cas à haut risque et envisager une thérapie agressive », a déclaré Sameh H. Emile MBBCH, MSC, MD, FACS, co-auteur et scientifique du projet du ministère de la chirurgie colorectale, Ellen Leifer Shulman & Steven Shulman Dispetive Disection Center, CleveLand Clind Florida.
Pour les patients: « Le CRC survivant ne vous fait pas à l'abri des autres cancers, mais le suivant pourrait avoir de meilleurs résultats,« a mis l'accent sur Steven D. Wexner, MD, PhD (Hon), FACS, auteur principal et directeur de Ellen Leifer Shulman et Steven Shulman Digestive Disease Center à la Cleveland Clinic Florida. »Suivez tous les dépistages recommandés – Catching the prochain cancer Save Early Lives. «
