L'adoption de plusieurs habitudes saines peut réduire votre risque de diabète de type 2, mais de nouvelles recherches révèlent que la gestion du poids corporel reste le moteur clé, en particulier dans différents groupes ethniques.
Étude: Association prospective d'un indice de facteur de risque de style de vie avec le diabète de type 2 dans la cohorte multiethnique. Crédit d'image: New Africa / Shutterstock
Dans une étude récente publiée dans le Journal européen de nutritionun groupe de chercheurs a étudié la relation entre un indice de facteur de risque de style de vie (IRSR) et l'incidence du diabète sucré de type 2 (T2DM) dans une population multiethnique.
Sommaire
Arrière-plan
Tous les adultes sur 10 dans le monde vivent avec le diabète et, d'ici 2045, plus de 780 millions de personnes devraient être affectées et plus de 90% seront T2DM. La génétique et les facteurs de style de vie modifiables, tels que le tabagisme, l'activité physique, l'alimentation malsaine et l'alcool, influencent le T2DM. Le T2DM est associé à diverses complications, telles que la maladie rénale chronique, les lésions oculaires, la neuropathie périphérique (provoquant une amputation des membres inférieurs), et une mortalité toutes causes et cardiovasculaires significativement plus élevées, ainsi que la cécité et les amputations des membres.
Des études montrent que la combinaison de ces comportements dans un indice de style de vie peut mieux prédire le risque de maladie que les évaluer individuellement. Cependant, des études antérieures se sont concentrées sur de courtes périodes de suivi. L'impact économique substantiel du T2DM, à la fois par le biais des frais médicaux directs et des coûts indirects tels que la réduction de la capacité de travail et l'espérance de vie, souligne la nécessité d'une prévention efficace. Par conséquent, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre comment les comportements combinés sur le mode de vie influencent le risque T2DM dans diverses populations au fil du temps.
À propos de l'étude
La présente étude de cohorte prospective a utilisé des données de la cohorte multiethnique (MEC), qui comprenait 215 903 adultes âgés de 45 à 75 ans de Hawaï et de Californie, représentant cinq groupes ethniques: afro-américain, hawaïen natif, latino, japonais américain et européen américain. Après avoir exclu les participants avec des données incomplètes, celles atteintes de T2DM au départ et les ethnies en dehors des cinq groupes principaux, 165 383 individus sont restés pour analyse.
Les chercheurs ont utilisé un questionnaire de référence pour collecter des données sur la démographie, l'indice de masse corporelle (IMC), le statut du tabagisme, la consommation d'alcool, l'activité physique et les habitudes alimentaires. L'attribution de l'ethnicité était basée sur un classement prioritaire lorsque des ascendances mixtes ont été signalées. Il convient de noter que les données sur les facteurs de style de vie ont été collectées au départ et non mises à jour pour les modifications au fil du temps.
Les cas T2DM ont été identifiés via des diagnostics autodéclarés, l'utilisation des médicaments et les données de prétend Medicare jusqu'en 2016. Recommandations alimentaires cardiométaboliques.
Ces sept recommandations alimentaires comprenaient: ≥3 portions par jour de fruits, ≥3 portions par jour de légumes, ≥3 portions par jour de grains entiers, ≥ 2 portions par semaine de poisson, ≤1,5 portions par jour de grains raffinés (avec seulement 3% des participants qui répondent à ces directives), ≤1 portions par semaine de viande de viande (24%) et ≤ 1,5 portions par semaine de viande de pêne (avec 24%) et ≤ 1,5 portions par semaine de viande de pêche (24%) et ≤ 1,5 Services par semaine de viande de pêche (avec 24%) et ≤ 1,5 portions par semaine de viande de pêche (avec 24%) et ≤ 1,5 portions par semaine de viande de pêche (24%) et ≤ 1,5 Services par semaine de viande de non-procédure (24%) et ≤ 1,5 Services par semaine de viande de non-procédure (24%) et ≤ 1,5 Services par semaine de viande de non-procédure (24%) et ible 6% d'adhésion).
Des modèles de régression de Cox ont été utilisés pour calculer les rapports de risque (HR) et les intervalles de confiance (CIS), l'adaptation de l'âge, de l'éducation et de l'IMC. Des analyses de sous-groupe ont été menées par le sexe et l'ethnicité pour explorer les variations des associations de risque T2DM.
Adhérence aux composants IRSR et aux recommandations alimentaires (%) par groupe ethnique. Adhésion par groupe ethnique: (a) composants IRSRI et (b) recommandations alimentaires en pourcentage (%) 1 ≥3 de 7 aliments, pas de tabagisme actuel, ≤ 2 (hommes) ou ≤ 1 (femmes) Boissons alcoolisées / jour, ≥ 150 min / semaine Activité physique 2 SERR 1,5 par jour de grains raffinés, ≤ 1 par semaine de viande transformée et ≤ 1,5 par semaine de viande rouge non transformée
Résultats de l'étude
Au cours d'un suivi moyen de 17,2 ans, 44 518 participants (27%) ont développé un T2DM incident. Le plus grand groupe ethnique était japonais américain (29%), suivi par les Américains européens (27%), latino (22%), afro-américain (16%) et natif hawaïen (7%). Le score LSRI moyen était de 2,73, la plupart des participants marquant 2 ou 3 points.
Bien que seulement 22% des participants aient respecté les directives d'adhésion alimentaire, l'adhésion était la plus élevée chez les consommateurs d'alcool modéré (86%), suivis de ceux qui n'étaient pas des fumeurs actuels (84%) et de ceux qui répondent aux recommandations d'activité physique (81%).
L'adhésion à la plupart des composants alimentaires individuels était très faible, à l'exception de la consommation de poissons. Pour référence, seulement 3% des participants ont respecté la recommandation de grains raffinés et seulement 6% pour la viande rouge non transformée, avec une adhésion intermédiaire pour les fruits (24%), les légumes (22%) et les viandes transformées (24%) et l'adhésion la plus élevée pour le poisson (73%).
L'incidence du T2DM était inversement associée aux scores IRSRI. Les participants marquant 4 points avaient un risque de T2DM de 16% plus faible que ceux de 0-1 (HR = 0,84; IC à 95%: 0,80-0,88), même après ajustement pour l'IMC. Chaque augmentation du 1 point, l'IRSRI était associée à un risque réduit de 6% de développer le T2DM (HR = 0,94; IC à 95%: 0,93-0,95).
Parmi les composants individuels, aucun tabagisme actuel et une activité physique adéquat n'a montré de fortes associations inverses avec le T2DM dans tous les modèles, tandis que la consommation modérée d'alcool était étonnamment liée à un risque accru de 19%. Il est important de noter que le groupe «alcool modéré» (≤ 1 boisson par jour pour les femmes, ≤2 pour les hommes) comprenait également des abstineurs.
L'adhésion alimentaire, bien que faible, était faiblement associée à un risque réduit de T2DM dans les modèles excluant l'IMC, mais pas dans les modèles ajustés au BMI. Des analyses de sensibilité utilisant un IRSRI composé uniquement de tabagisme et d'activité physique ont donné des associations inverses similaires ou légèrement plus fortes avec le T2DM, ce qui indique que ces deux facteurs étaient les principaux moteurs de l'indice composite.
Lorsqu'ils sont examinés dans différents groupes ethniques, des scores IRSRI plus élevés sont significativement corrélés avec un risque de diabète de type 2 inférieur chez les Afro-Américains (réduction de 27% pour les AVRI les plus élevés et les plus bas), les Latinos (18%) et les Américains européens (14%). Cependant, aucune association significative n'a été trouvée chez les Américains d'origine japonaise ou les Hawaïens indigènes après l'ajustement de l'IMC. L'adhésion à l'activité physique était notablement plus faible chez les Latinos et les Afro-Américains, tandis que l'adhésion alimentaire était généralement médiocre dans tous les groupes, avec seulement une consommation de poisson dépassant 50%.
L'IMC avait une association plus forte avec le risque T2DM que l'IRSRI. Les participants classés comme obèses (IMC sur 30 kg / m²) étaient plus de trois fois plus susceptibles de développer le T2DM par rapport à ceux qui ont un poids normal. L'effet de l'IMC variait également entre les groupes ethniques, étant particulièrement prononcés chez les Américains d'origine japonaise et les Hawaïens indigènes, peut-être en raison de différences dans la distribution des graisses viscérales.
Conclusions
Pour résumer, cette étude met en évidence la valeur de la combinaison de comportements de style de vie modifiables tels que la non-fusion, l'activité physique, la consommation modérée d'alcool et une alimentation saine dans un ISRI composite pour évaluer le risque T2DM. Un score IRSRI plus élevé était lié à une incidence T2DM significativement plus faible, en particulier parmi les groupes afro-américains, latinos et européens américains. Cependant, tous les facteurs de style de vie n'avaient pas une influence égale et l'IMC a joué un rôle plus fort dans la prévision du risque de diabète.
L'IRRS n'était pas associé au risque T2DM chez les Américains d'origine japonaise ou les Hawaïens indigènes après l'ajustement de l'IMC, soulignant l'importance de considérer les différences physiologiques, telles que la distribution des graisses viscérales, dans le développement T2DM dans ces groupes.
Une limitation clé est que le LSRI suppose une pondération égale de chaque composant, qui ne reflète pas avec précision leur véritable importance pour le risque T2DM, et le mode de vie n'a été évalué qu'au départ plutôt qu'au fil du temps. Ces résultats suggèrent la nécessité de stratégies de santé publique adaptées à la culture qui favorisent des améliorations de style de vie durables tout en abordant l'obésité pour réduire efficacement le diabète sucré de type 2 (T2DM) dans diverses populations.
