Les patients atteints d’un type de cancer du sang appelé myélome multiple ont eu une réponse très variable aux vaccins COVID-19 – dans certains cas, aucune réponse détectable – indiquant la nécessité de tests d’anticorps et de précautions pour ces patients après la vaccination, selon une étude qui sera publié dans Cellule cancéreuse cette semaine.
Les chercheurs du mont Sinaï ont découvert que les patients atteints de myélome multiple présentent des réponses variables et parfois sous-optimales après avoir reçu les vaccins Pfizer-BioNTech ou Moderna COVID-19. Près de 16 pour cent de ces patients n’ont développé aucun anticorps détectable après les deux doses de vaccin. Ces résultats peuvent être pertinents pour d’autres patients cancéreux en cours de traitement et pour les patients immunodéprimés.
Cette étude souligne la nécessité de tests sanguins de routine sur les patients atteints de myélome multiple après la vaccination pour comprendre leur risque et leur besoin potentiel de continuer à porter des masques et à se distancer socialement jusqu’à ce que la pandémie disparaisse. Cela nécessite également des essais cliniques pour étudier l’utilisation de thérapies prophylactiques, comme les anticorps monoclonaux, pour atténuer le risque de COVID-19 ou pour utiliser différents vaccins ou vaccinations de rappel chez ces patients. »
Samir Parekh, MD, co-auteur principal, directeur de la recherche translationnelle sur le myélome multiple au Tisch Cancer Institute du Mont Sinaï et professeur de médecine (hématologie et oncologie médicale) et de sciences oncologiques à la faculté de médecine Icahn du Mont Sinaï
Les vaccins COVID-19 sont très efficaces pour prévenir les infections graves ou la mort, mais les patients atteints de myélome multiple sont immunodéprimés et souvent sous traitement immunosuppresseur, et les rapports préliminaires ont montré que les vaccins provoquaient une réponse plus faible et retardée chez eux par rapport aux personnes en bonne santé. Cette étude a été la première à analyser un grand groupe de patients atteints de myélome multiple après avoir terminé les deux doses de vaccination et à comparer leur réponse en anticorps à un groupe témoin de personnes en bonne santé.
« Alors que nous continuons à rouvrir le pays, il est important que les personnes atteintes de troubles du système immunitaire, y compris le myélome multiple, travaillent avec leurs médecins et comprennent leur réponse à leurs vaccins COVID-19 en raison des réponses variées des anticorps aux vaccins que nous voyons. dans cette étude », a déclaré la co-auteure principale Ania Wajnberg, MD, directrice des tests cliniques d’anticorps à l’hôpital Mount Sinai.
Les mesures répétées des anticorps avant la première dose de vaccin des patients jusqu’à 60 jours après la deuxième vaccination ont montré des réponses retardées et sous-optimales, en particulier chez les patients atteints de myélome multiple qui n’avaient pas contracté le COVID-19 avant leurs vaccinations. Les patients sous traitement anticancéreux actif avaient des taux d’anticorps significativement plus faibles après deux doses de vaccin que les patients atteints de myélome multiple qui n’étaient pas sous traitement au moment de la vaccination.
Les chercheurs ont analysé les niveaux d’anticorps de 320 patients atteints de myélome multiple, dont 260 ont reçu deux doses de vaccins COVID-19, et ont découvert que 15,8 pour cent avaient des anticorps indétectables. Les patients atteints de myélome multiple qui avaient eu COVID-19 avant la vaccination ont montré des réponses immunitaires 10 fois plus élevées que ceux qui n’en avaient pas.
Soulignant l’importance de l’étude, 10 patients atteints de myélome multiple qui ont reçu au moins une dose de vaccin COVID-19 ont développé COVID-19 au cours de la période d’étude. Quatre ont dû être hospitalisés avec des symptômes graves et l’un d’eux est décédé.
L’équipe de chercheurs du mont Sinaï continue d’étudier la réponse de ces patients aux vaccins COVID-19 et pense qu’il est possible que les patients qui présentent des réponses en anticorps faibles à modestes perdent leur protection plus rapidement que ceux qui présentent une réponse élevée.
La source:
Système de santé du mont Sinaï
