Une équipe de scientifiques de l’Université de Valence et de l’Institut de recherche en santé INCLIVA, Espagne, a récemment étudié la durabilité des réponses immunitaires spécifiquement développées contre le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), l’agent pathogène causal de la maladie à coronavirus 2019 ( COVID-19[FEMININE)Lesrésultatsdel’étuderévèlentquelespatientsatteintsdeCOVID-19sévèredéveloppentdesréponsesdétectablesmédiéesparleslymphocytesTenviron3moisaprèsl’apparitiondessymptômesDeplusl’étuderévèlequelestauxd’anticorpsanti-SRAS-CoV-2spécifiquesauxIgGdiminuentavecletempschezcespatientsL’étudeestactuellementdisponiblesurlemedRxiv* serveur de pré-impression.
Sommaire
Contexte
Depuis l’émergence de la pandémie de COVID-19, de nombreuses études ont été menées pour étudier en profondeur le modèle et la durabilité des réponses immunitaires adaptatives spécifiques au SRAS-CoV chez les patients guéris du COVID-19. Ces études sont particulièrement importantes pour déterminer si l’immunité spécifique au SRAS-CoV-2 développée en raison d’une infection naturelle ou d’une vaccination peut fournir une protection à long terme contre la réinfection.
Selon la littérature disponible, les anticorps neutralisants développés contre le domaine de liaison au récepteur (RBD) de la protéine de pointe SARS-CoV-2 ont le pouvoir le plus élevé de fournir une protection. De même, les cellules T CD4 + et CD8 + ciblant les protéines de pointe, de membrane et de nucléocapside du SRAS-CoV-2 ont été trouvées principalement chez des patients convalescents COVID-19.
Étude actuelle
L’étude actuelle a été conçue pour évaluer la spécificité et la durabilité des réponses immunitaires anti-SRAS-CoV-2 chez 58 patients guéris du COVID-19 qui avaient été hospitalisés en raison de complications graves liées au COVID-19. Les réponses immunitaires spécifiques au SRAS-CoV-2 ont été mesurées pendant une période allant jusqu’à 6 mois après l’apparition des symptômes. Plus précisément, les anticorps spécifiques aux IgG développés contre les lymphocytes T CD4 + et CD8 + produisant des IFNy réactifs RBD et SARS-CoV-2 ont été estimés comme une mesure des réponses immunitaires adaptatives.
Observations importantes
Les patients inclus dans l’étude avaient une forme sévère de COVID-19 avec pneumonie bilatérale. Environ 60% de tous les patients présentaient des comorbidités, notamment le diabète, l’hypertension, l’asthme, une maladie pulmonaire chronique, une dyslipidémie ou un cancer.
Réponse immunitaire médiée par les lymphocytes T
Environ 29% et 10% des patients enrôlés COVID-19 récupérés ont montré des niveaux détectables de cellules T CD4 + et CD8 + réactives aux protéines membranaires / à pic du SRAS-CoV-2, respectivement, en moyenne 84 jours après le début des symptômes.
Réponse anticorps IgG
Les échantillons de sérum obtenus à partir de 35 patients ont été analysés pour les anticorps spécifiques d’IgG développés contre la RBD de la protéine virale de pointe. Parmi ces patients, environ 60% présentaient des taux détectables d’anticorps spécifiques du SRAS-CoV-2 en moyenne 118 jours après le début des symptômes. Cependant, les taux d’anticorps spécifiques du SRAS-CoV-2 ont diminué avec le temps chez tous les patients récupérés du COVID-19.
Parmi tous les patients qui ont présenté des réponses anticorps spécifiques au SRAS-CoV-2, environ 48% ont présenté des réponses immunitaires à médiation par les lymphocytes T contre le SRAS-CoV-2. Environ 35% des patients qui ne pouvaient pas développer une réponse anticorps spécifique au SRAS-CoV-2 avaient des taux détectables de lymphocytes T CD4 + dans le sérum. Cependant, aucune corrélation n’a été observée entre les réponses immunitaires médiées par les anticorps et les lymphocytes T.
En ce qui concerne les caractéristiques démographiques, cliniques et biologiques, aucune différence significative de la réponse des lymphocytes T n’a été observée entre les patients admis en unité de soins intensifs (USI) ou dans d’autres services hospitaliers. En revanche, la probabilité de développer des réponses détectables des lymphocytes T était considérablement faible chez les patients présentant des comorbidités.
Contrairement à la réponse des lymphocytes T, la présence de comorbidités n’a pas influencé la possibilité de développer une réponse anticorps spécifique au SARS-CoV-2. Cependant, les patients guéris du COVID-19 qui avaient été admis aux soins intensifs étaient plus susceptibles de développer des réponses anticorps contre le SRAS-CoV-2.
Importance de l’étude
Selon les résultats de l’étude, seul un nombre limité de patients guéris du COVID-19 développent des réponses des lymphocytes T contre le SRAS-CoV-2. De plus, les réponses des lymphocytes T deviennent indétectables après 130 jours de diagnostic de COVID-19.
Un nombre comparativement plus élevé de patients présentent une réponse anticorps spécifique au SRAS-CoV-2 dans les 2 à 5 mois suivant le diagnostic du COVID-19. Cependant, la réponse anticorps montre une tendance à la baisse avec le temps.
Il est intéressant de noter que la présence de comorbidités influence la réponse des lymphocytes T mais pas la réponse des anticorps; tandis que la gravité de la maladie influence la réponse anticorps mais pas la réponse des lymphocytes T.
Une autre observation intéressante est qu’aucune association n’a été observée entre la réponse inflammatoire systémique et l’anticorps spécifique du SARS-CoV-2 ou la réponse des lymphocytes T chez les patients récupérés du COVID-19.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique / les comportements liés à la santé ou être traités comme des informations établies.
