Les premiers-nés ont un risque plus faible d’événements cardiovasculaires tels que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux que les frères et sœurs nés plus tard, mais les personnes qui font partie d’une famille nombreuse avec de nombreux frères et sœurs ont un risque accru de ces événements, suggèrent les résultats d’un grand étude de population en Suède, publiée dans la revue en ligne BMJ Ouvert.
Il est bien connu que les antécédents familiaux – la santé des parents et des grands-parents – ont un impact sur la santé d’une personne, y compris son risque d’événements cardiovasculaires, mais il existe maintenant un intérêt croissant pour ce qui influence la composition de la famille immédiate d’une personne – le nombre et l’âge des frères et sœurs – pourrait avoir.
Les auteurs ont consulté des données sur 1,36 million d’hommes et 1,32 million de femmes nés entre 1932 et 1960 et âgés de 30 à 58 ans en 1990 à partir du registre des générations multiples en Suède. Les données sur les événements cardiovasculaires et coronariens mortels et non mortels au cours des 25 années suivantes ont été extraites des registres nationaux.
L’analyse des données a montré que les premiers-nés avaient un risque plus faible d’événements cardiovasculaires et coronariens non mortels que les frères et sœurs nés plus tard. Les hommes premiers-nés avaient un risque de décès plus élevé que les frères et sœurs deuxième et troisième, tandis que les femmes aînées avaient un risque de décès plus élevé que les frères et sœurs deuxième-nés, mais égal aux autres frères et sœurs.
Lorsque la taille de la famille a été examinée par rapport aux hommes sans frères et sœurs, les hommes avec un ou deux frères et sœurs avaient un risque plus faible d’événements cardiovasculaires, tandis que ceux avec quatre frères et sœurs ou plus avaient un risque plus élevé.
De même, par rapport aux hommes sans frères et sœurs, les hommes avec plus d’un frère ou une sœur avaient un risque de décès plus faible, tandis que ceux avec trois frères et sœurs ou plus avaient un risque accru d’événements coronariens.
Un schéma similaire a été observé chez les femmes. Par rapport à celles qui n’avaient pas de frères et sœurs, les femmes ayant trois frères et sœurs ou plus présentaient un risque accru d’événements cardiovasculaires, tandis que celles ayant deux frères et sœurs ou plus avaient un risque accru d’événements coronariens. Les femmes ayant un ou plusieurs frères et sœurs avaient un risque de décès plus faible.
Il s’agit d’une étude observationnelle, et en tant que telle, ne peut pas établir la cause. Les auteurs soulignent également certaines limites, notamment le fait que les registres suédois n’incluaient aucune information sur les procédures de diagnostic et qu’il n’y avait pas de données sur les facteurs liés au mode de vie, tels que l’indice de masse corporelle, le tabagisme et l’alimentation.
Cependant, le statut socio-économique, l’obésité, le diabète, la maladie pulmonaire chronique (MPOC) et l’alcoolisme et les troubles hépatiques associés ont été pris en compte. Ils notent également que certaines de leurs conclusions sont en conflit avec celles d’études précédentes.
Les auteurs soulignent que, comme les politiques de soutien aux familles et le nombre d’enfants varient considérablement d’un pays à l’autre, leurs conclusions pourraient avoir des implications pour la santé publique.
« Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les liens entre le nombre et le rang des frères et sœurs avec les résultats pour la santé », disent-ils. « Les recherches futures devraient viser à trouver des mécanismes biologiques ou sociaux liant le statut de premier-né à un risque plus faible de maladie cardiovasculaire, comme l’indiquent nos résultats d’observation. »
La source:
Référence de la revue :
Nilsson, PM, et al. (2021) Rang et nombre de frères et sœurs par rapport aux maladies cardiovasculaires et au risque de mortalité : une étude de cohorte à l’échelle nationale. BMJ Ouvert. doi.org/10.1136/bmjopen-2020-042881.
