De nouvelles recherches confirment pour la première fois que l’origine ethnique est un facteur de risque de développer une maladie rénale chez les personnes atteintes de diabète de type 1.
L’étude est l’une des plus importantes de ce type et est publiée aujourd’hui dans Traitements diabétiques par des chercheurs du King’s College de Londres. Les résultats montrent également que les personnes d’origine afro-caribéenne et atteintes de diabète ont un risque de maladie rénale avancée de près de 60% supérieur.
Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune qui peut provoquer des symptômes tôt dans la vie. Le diabète de type 2 est souvent lié au mode de vie et peut se développer avec le temps. On estime que 10% des personnes atteintes de diabète sont de type 1, avec 400 000 personnes vivant avec la maladie au Royaume-Uni. Les maladies rénales touchent près de 30 à 40 % des personnes atteintes de diabète, quel que soit leur type.
Bien que l’on sache que l’ethnicité est un facteur de risque de diabète de type 2 et de maladie rénale, on ne sait pas si l’ethnicité est un facteur de risque de complications rénales du diabète de type 1. La plupart des études précédentes portant sur les facteurs de risque de maladie rénale ont porté sur des cohortes moins diversifiées ou à prédominance caucasienne.
Des chercheurs du King’s College de Londres ont examiné plus de 5 000 personnes atteintes de diabète de type 1. Toutes les personnes de cette cohorte avaient une bonne fonction rénale et 13 % étaient afro-caribéennes. Ils ont observé après huit ans de suivi que 260 personnes présentaient une baisse de plus de 50 % de la fonction rénale et développaient une maladie rénale de stade 4, qui est un indicateur de maladie rénale grave et avancée. Le stade 5 est l’insuffisance rénale lorsque les gens ont souvent besoin d’une greffe de rein ou d’une dialyse pour vivre.
Les résultats montrent que ce risque accru pour les personnes afro-caribéennes est indépendant d’autres facteurs de risque établis pour les maladies rénales, tels que la pression artérielle et le contrôle de la glycémie.
L’auteur principal, le Dr Janaka Karalliedde, du King’s College de Londres, a déclaré: «L’insuffisance rénale liée au diabète est dévastatrice pour les personnes touchées et leurs familles. Il s’agit de la première étude sur le diabète de type 1 à décrire l’impact de l’origine ethnique sur la perte de la fonction rénale. Nous avons observé que les personnes afro-caribéennes atteintes de diabète de type 1 courent un risque près de 60 % plus élevé de perdre plus de la moitié de leur fonction rénale et que cette perte se produit également plus rapidement. D’autres études sont nécessaires pour étudier et comprendre les raisons exactes de ce risque accru de maladie rénale chez les personnes afro-caribéennes atteintes de diabète de type 1 ».
Il s’agit d’une recherche importante, montrant pour la première fois que les personnes d’origine afro-caribéenne ont un risque beaucoup plus élevé de développer une maladie rénale à cause du diabète de type 1. Ce domaine de recherche a besoin d’un financement et d’une concentration accrus pour aider à élaborer de futures approches d’une médecine véritablement personnalisée, afin que les personnes d’origine afro-caribéenne atteintes de diabète de type 1 n’aient pas à faire face à une peur excessive ou aux conséquences d’une perte traumatique de la fonction rénale. L’étude a été soutenue par une bourse de recherche de Guy’s and St Thomas Hospital Charity. »
Hilary Nathan, directrice des politiques et des communications à FRDJ Royaume-Uni
Daniel Newman, 36 ans, de Londres, vit avec le diabète de type 1 et a reçu un diagnostic de maladie rénale chronique en 2013. Il a déclaré: « Il était difficile de gérer la maladie une fois que ma fonction rénale est tombée à 20% au début de 2017. Je redouterais de voir mon consultant parce que je savais que si ma fonction chutait, c’était un pas de plus vers la nécessité d’une dialyse ou d’une greffe. Je savais que j’aurais une attente plus longue pour une greffe parce que je suis d’origine afro-caribéenne. Heureusement, j’ai reçu une greffe de rein d’un parent en 2018, mais j’étais à quelques semaines d’avoir besoin de dialyse. Cette étude a répondu à beaucoup de questions que j’avais sur les raisons pour lesquelles j’ai développé la maladie.
