L’éducation médicale, la recherche et les directives cliniques sont toutes disponibles pour soutenir l’initiation de soins d’affirmation de genre pour les personnes transgenres, mais une étude qualitative dirigée par l’Université York a révélé que ces ressources sont rares lorsque les patients interrompent ou annulent les interventions médicales ou chirurgicales d’affirmation de genre – ; appelée détransition.
Les résultats de l’étude publiés aujourd’hui dans la revue Réseau JAMA ouvertindiquent que les individus effectuent une détransition pour diverses raisons, notamment des problèmes de santé physique et mentale ou l’évolution de l’identité de genre, comme le passage d’hommes trans ou de femmes trans à un statut non binaire ou une réidentification à leur sexe de naissance.
Une majorité de personnes interrogées ont signalé peu de regrets décisionnels concernant les interventions d’affirmation de genre antérieures, mais les participants ont fréquemment discuté de l’arrêt de la « dinde froide » des hormones d’affirmation de genre sans surveillance médicale, de la stigmatisation des prestataires et de l’expérience de cliniciens qui manquaient de connaissances cliniques liées à la détransition. »
Professeur Kinnon Ross MacKinnon, auteur principal de l’étude
« En fait, j’ai juste arrêté de leur parler [clinicians]… J’avais l’impression qu’ils allaient être en colère contre moi [for detransitioning] », a déclaré une participante à l’étude qui a arrêté de prendre de la testostérone et de consulter son thérapeute. « Je n’avais pratiquement aucun soutien lorsque cela se produisait. » à propos de la détransition, et craignait que ses cliniciens n’interprètent à tort sa transition initiale comme une erreur et la détransition ultérieure comme un regret.
« Plutôt que de s’appuyer sur des cliniciens qui étaient souvent une source de méfiance, beaucoup se sont plutôt tournés vers les réseaux de détransition en ligne et les médias sociaux. Souvent, ils n’avaient pas une compréhension claire des implications pour la santé auxquelles s’attendre lors de l’arrêt des hormones d’affirmation de genre », souligne MacKinnon.
La détransition médicale était souvent vécue comme un défi physique et psychologique. Certaines personnes ont initié le processus après des gonadectomies ou des chirurgies inférieures, ce qui signifiait passer des hormones masculinisantes aux hormones féminisantes ou vice-versa.
« Le premier médecin que j’ai consulté – ; et le deuxième médecin – ; tous les deux n’avaient aucune idée de ce qui se passait… J’ai envie de plus d’informations [is needed] autour spécifiquement des personnes qui ont besoin d’arrêter la testostérone pour revenir à une autre [hormone] », a déclaré une autre participante à l’étude qui s’identifie maintenant comme une femme. Au cours de son processus de transition initial en tant que jeune transgenre, sa dysphorie de genre avait été traitée avec de la testostérone et à la fois par ovariectomie et hystérectomie. testostérone à l’œstrogène, elle sentait que ses prestataires médicaux n’étaient pas préparés à répondre à ses besoins.
Outre les problèmes de santé physique et mentale, les facteurs motivant la détransition comprenaient les complications chirurgicales et la douleur postopératoire, les parents ou les partenaires amoureux non favorables et la discrimination à l’emploi. Au cours des deux dernières années, la pandémie de COVID-19 et les blocages associés ont constitué un obstacle supplémentaire, entraînant des difficultés d’accès aux rendez-vous cliniques ou aux chirurgies d’affirmation de genre.
Pour l’étude, 28 adultes âgés de 20 à 53 ans – dont la majorité étaient des femmes à la naissance – ont été interrogés sur leurs expériences de détransition, y compris leurs rencontres avec les soins de santé lors de l’arrêt ou de l’inversion de soins médicaux ou chirurgicaux affirmant le genre.
MacKinnon et d’autres chercheurs de l’Université Simon Fraser, de l’Université de la Colombie-Britannique, de l’Université du Michigan et de l’Université de Toronto qui ont travaillé sur cette étude, concluent que des recherches supplémentaires et des conseils cliniques sont nécessaires pour répondre aux besoins non satisfaits de ceux qui arrêtent ou cherchent à inverser interventions antérieures d’affirmation de genre.
