Les régimes végétariens et végétaliens sont liés à des niveaux inférieurs de cholestérol et de graisses dans le sang, selon une analyse de toutes les preuves issues d’essais randomisés publiés depuis 1982.
Les auteurs de l’étude publiée dans le Journal européen du cœur aujourd’hui (jeudi), disent que cela signifie que les régimes à base de plantes peuvent jouer un rôle important dans la réduction des artères bloquées, réduisant ainsi le risque de maladies cardiaques et vasculaires, telles que les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques.
Les chercheurs ont examiné 30 essais randomisés avec un total de 2 372 participants, publiés entre 1982 et 2022, qui quantifiaient l’effet des régimes végétariens ou végétaliens par rapport aux régimes omnivores sur les niveaux de tous les types de cholestérol (cholestérol total), le cholestérol des lipoprotéines de basse densité ( Le cholestérol LDL, souvent appelé « mauvais » cholestérol), les triglycérides (un type de gras ou de « lipide » présent dans le sang) et l’apoliprotéine B (apoB – une protéine qui aide à transporter les graisses et le cholestérol dans le sang et est un bon indicateur de la quantité totale de mauvaises graisses et de cholestérol dans le corps). Bien que les méta-analyses précédentes aient étudié cela, aucune n’a été publiée depuis 2017, aucune n’a abordé l’impact du continent, de l’âge, de l’indice de masse corporelle et de l’état de santé, et aucune n’a examiné spécifiquement l’effet du régime alimentaire sur les concentrations d’apoB.
Le professeur Ruth Frikke-Schmidt, médecin-chef du Rigshospitalet de Copenhague, au Danemark, qui a mené l’étude avec l’étudiante en médecine Mme Caroline Amalie Koch et le Dr Emilie Westerlin Kjeldsen, également du Rigshospitalet, a déclaré : « Nous avons constaté que les régimes végétariens et végétaliens étaient associé à une réduction de 14 % de toutes les lipoprotéines obstruant les artères, comme indiqué par l’apoliprotéine B. Cela correspond à un tiers de l’effet de la prise de médicaments hypocholestérolémiants tels que les statines, et entraînerait une réduction de 7 % du risque de maladie cardiovasculaire chez quelqu’un qui a maintenu un régime à base de plantes pendant cinq ans. Le traitement par statines est supérieur aux régimes à base de plantes pour réduire les taux de graisses et de cholestérol. Cependant, un régime n’exclut pas l’autre, et la combinaison de statines avec des régimes à base de plantes est susceptible de avoir un effet synergique, résultant en un effet bénéfique encore plus important.
« Si les gens commencent à suivre un régime végétarien ou végétalien dès leur plus jeune âge, le potentiel de réduction du risque de maladie cardiovasculaire causée par des artères obstruées est important. Il est important de noter que nous avons trouvé des résultats similaires sur tous les continents, âges, différentes plages d’indice de masse corporelle et parmi personnes dans différents états de santé. »
Les participants aux 30 études ont été randomisés pour suivre un régime végétarien ou végétalien ou pour continuer avec un régime omnivore (qui comprend de la viande et des produits laitiers). La durée des régimes allait de dix jours à cinq ans, avec une moyenne de 29 semaines.
Par rapport aux personnes suivant un régime omnivore, celles qui suivaient un régime à base de plantes ont connu une réduction moyenne du taux de cholestérol total de 7 % par rapport aux niveaux mesurés au début des études, une réduction de 10 % du taux de cholestérol LDL et une réduction de 14 % réduction des taux d’apoB.
« Nous avons constaté des effets significatifs des régimes végétariens et végétaliens et des personnes allant d’un poids normal à obèses », a déclaré le professeur Frikke-Schmidt.
Plus de 18 millions de personnes meurent chaque année de maladies cardiovasculaires (MCV) dans le monde, ce qui en fait la principale cause de décès. Le programme de développement durable des Nations Unies stipule que les décès prématurés dus à des maladies non transmissibles, telles que les maladies cardiovasculaires, devraient être réduits d’un tiers d’ici 2030. En outre, l’accent est mis de plus en plus sur l’effet de ce que nous mangeons sur l’environnement.
« Des revues systématiques récentes ont montré que si les populations des pays à revenu élevé adoptent des régimes à base de plantes, cela peut réduire les émissions nettes de gaz à effet de serre de 35 à 49 %. Notre étude fournit des preuves solides que les régimes à base de plantes sont bons. pour notre santé pour les personnes de tailles, d’âges et de conditions de santé différents », a déclaré le professeur Frikke-Schmidt. « En outre, les populations mondiales vieillissent et, par conséquent, le coût du traitement des maladies liées à l’âge telles que les maladies cardiovasculaires athérosclérotiques augmente. Les régimes à base de plantes sont des instruments clés pour faire évoluer la production alimentaire vers des formes plus respectueuses de l’environnement, tout en temps à réduire le fardeau des maladies cardiovasculaires. Nous devrions avoir une alimentation variée, riche en plantes, pas trop, et étancher notre soif avec de l’eau.
La méta-analyse du professeur Frikke-Schmidt et de ses collègues n’a pas pu évaluer les avantages potentiels des régimes qui comparent directement les régimes de poissons aux régimes omnivores en raison du manque d’études de ce type dans la littérature scientifique. « Cependant, le régime méditerranéen est riche en aliments à base de plantes et en poisson et est bien établi comme étant bénéfique dans les directives diététiques », a-t-elle déclaré.
Le professeur Kevin Maki, de l’Indiana University School of Public Health Bloomington, et Midwest Biomedical Research, États-Unis, et le professeur Carol Kirkpatrick, de Midwest Biomedical Research et Idaho State University, États-Unis, qui n’ont pas participé à la recherche, commentent dans un éditorial d’accompagnement : « Les résultats rapportés par Koch et al ajouter à l’ensemble des preuves soutenant les effets favorables de régimes alimentaires sains végétaliens et végétariens sur les niveaux circulants de LDL-C [LDL cholesterol] et les lipoprotéines athérogènes, qui devraient réduire l’ASCVD [atherosclerotic CVD] risque. Bien qu’il ne soit pas nécessaire d’omettre entièrement des aliments tels que la viande, la volaille et le poisson/fruits de mer pour suivre un régime alimentaire recommandé, réduire la consommation de ces aliments est une option raisonnable pour ceux qui préfèrent le faire. »
Une force de l’étude est que, à la connaissance des auteurs, c’est la plus grande revue systématique du sujet, et la première à inclure l’apoB. Cependant, les limites incluent le fait que les essais contrôlés randomisés individuels étaient relativement petits, la durée pendant laquelle les participants suivaient un régime était inférieure à un an dans de nombreuses études, et il était impossible de ne pas indiquer aux participants à quel régime ils étaient soumis, et cela aurait pu influencer leurs autres comportements qui pourraient affecter les niveaux de cholestérol et de graisse.
Les chercheurs et les auteurs de l’éditorial affirment que davantage d’études plus importantes, de plus longue durée, et qui incluent l’apoB et d’autres biomarqueurs pour des conditions telles que l’inflammation et la résistance à l’insuline sont nécessaires.
