Une récente Nutriments Une étude rapporte que les régimes très hypocaloriques (VLCD) et les régimes végétaliens améliorent la perte de poids et les marqueurs anthropométriques. De plus, l’intervention diététique VLCD était associée à un meilleur contrôle glycémique chez les patients diabétiques de type 2 (T2D).
Étude: Enquête sur l’efficacité des régimes très hypocaloriques et des régimes végétaliens faibles en gras sur le poids et les marqueurs glycémiques dans le diabète sucré de type 2 : une revue systématique et une méta-analyse. Crédit d’image : Pormezz / Shutterstock.com
Sommaire
Arrière plan
L’obésité et ses conséquences sont des sources importantes de morbidité et de mortalité mondiales. L’obésité est désormais considérée comme une épidémie mondiale et est souvent provoquée par le DT2.
Selon la Fédération Internationale du Diabète, près de 537 millions d’adultes souffrent actuellement de diabète, dont 783 millions devraient être diagnostiqués avec cette maladie d’ici 2045.
Cliniquement une condition irréversible, avec seulement 2% des patients ayant une rémission spontanée, la principale prise en charge du DT2 est la perte de poids. Un contrôle optimal du poids et de la glycémie peut être atteint par l’exercice, la restriction de l’apport calorique et la mise en œuvre de changements de style de vie et de comportement.
Les modifications alimentaires comprennent la restriction de la consommation de graisses, de glucides et de cholestérol dans les aliments. De tels régimes alimentaires sont choisis non seulement pour la prise en charge mais aussi pour inverser le DT2. Ce sont des régimes hypocaloriques (LCD) qui permettent un apport quotidien de 1 200 à 1 500 kcal voire moins.
Le VLCD permet de consommer près de 450 à 800 kcal par jour. Le VLCD favorise une perte de poids rapide, abaisse l’hémoglobine A1c (HbA1c) à des niveaux de pré-diabète ou de diabète normal et améliore la sécrétion d’insuline.
Les régimes à base de plantes sont non seulement durables, mais également efficaces dans la gestion des maladies chroniques, y compris le DT2. De plus, les aliments dérivés de sources végétales sont riches en antioxydants naturels, en vitamines et en minéraux qui peuvent aider à la gestion du poids, au contrôle de la glycémie et à l’amélioration des lipides sanguins.
L’apport d’un régime alimentaire à base de plantes peut réduire le taux de cholestérol, car ces produits alimentaires ont une teneur en cholestérol négligeable, sont riches en fibres solubles et pauvres en graisses saturées. Suivre de tels régimes réduit le risque de développer des complications cardiovasculaires du DT2.
À propos de l’étude
L’examen actuel visait à établir l’efficacité des régimes végétaliens et du VLCD dans la gestion de l’index glycémique et du poids corporel des patients souffrant de DT2.
Au total, 16 études ont été examinées après application des critères d’inclusion et d’exclusion. Au total, 834 patients atteints de DT2 âgés de 42,1 à 61 ans ont été inclus.
La période d’intervention diététique médiane entre l’intervention et le suivi était de 17 semaines, la période la plus longue étant de 74 semaines et la période la plus courte étant de 4 jours.
Résultats de l’étude
Régime végétalien vs régime de contrôle
Le poids corporel, l’index glycémique et les marqueurs anthropométriques n’ont montré aucune réduction significative avec les régimes végétaliens par rapport à un régime conventionnel pour le diabète (régimes témoins). Le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL) a diminué de manière significative chez les personnes suivant un régime végétalien ; cependant, les taux de triglycérides, de cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL) et de cholestérol total n’étaient pas affectés par le type de régime consommé.
Les niveaux de glucose à jeun ne différaient pas entre les deux régimes; cependant, les patients ont atteint une baisse de l’HbA1c lorsque le régime végétalien a été suivi.
L’indice de masse corporelle (IMC) et les triglycérides ne différaient pas entre les régimes végétaliens et témoins. Le tour de taille n’a pas non plus changé, tandis que les mesures du tour de hanche ont été réduites avec l’intervention de régime végétalien. De plus, des réductions du rapport taille-hanches ont été enregistrées avec le régime végétalien, alors qu’aucune réduction de ce type n’a été observée avec le régime témoin.
VLCD vs régime témoin
Le poids corporel ou les marqueurs anthropométriques n’ont montré aucune réduction significative avec le VLCD par rapport au régime témoin. Cependant, la glycémie à jeun et l’HbA1c ont considérablement diminué après avoir suivi le VLCD.
De plus, l’IMC a montré une amélioration et des réductions de poids corporel ont été documentées après le VLCD. Lorsqu’il est combiné avec l’exercice, des gains plus significatifs de l’IMC par rapport au VLCD seul ont été observés.
Pendant ce temps, les effets sur les niveaux de triglycérides étaient les mêmes avec les régimes VLCD et contrôle. Il n’y avait aucune différence dans la réduction des triglycérides entre les régimes VLCD et contrôle et les thérapies comportementales non diététiques et les VLCD.
Les mesures du tour de taille et des hanches ont diminué dans les groupes de longue durée d’intervention (LD) et de courte durée d’intervention (SD). Le rapport taille-hanches a également diminué; cependant, la différence entre les groupes LD et SD n’était pas statistiquement significative.
Comparativement, l’effet sur le cholestérol total a montré des résultats variés. Alors qu’une étude n’a montré aucune différence entre les thérapies non diététiques et les VLCD dans la réduction du taux de cholestérol total, une autre étude a mis l’accent sur la réduction du taux de cholestérol total à la suite de thérapies non diététiques. Cependant, l’insuline à jeun moyenne et le cholestérol HDL moyen n’ont montré aucune altération après des thérapies non diététiques ou des VLCD.
Les thérapies non diététiques ont conduit à une réduction plus significative du cholestérol LDL. De plus, la pression systolique et diastolique moyenne des participants après les VLCD a montré des réductions plus importantes que celles qui ont suivi des thérapies non diététiques.
Il convient de noter qu’aucune des études n’a enregistré d’albumine urinaire chez les patients suivant les VLCD.
conclusion
Les régimes VLCD et végétaliens semblent être plus efficaces pour réduire les taux de cholestérol LDL et maintenir un bon contrôle glycémique chez les patients atteints de DT2 par rapport aux thérapies non diététiques et aux régimes conventionnels du diabète. Cependant, des analyses plus détaillées et approfondies sont nécessaires pour intégrer ces régimes dans les recommandations nationales.
