De St John's Murt à la vitamine D: Cette revue découvre les produits en vente libre de vente en vente libre pour soulager la dépression, et qui ont encore besoin de preuve.
Étude: Comprendre le paysage de recherche des produits à base de plantes en vente libre, des compléments alimentaires et des médicaments évalués pour les symptômes dépressifs chez l'adulte: une revue de portée. Crédit d'image: Yuliia Ushakova / Shutterstock.com
Une étude publiée dans Frontières en pharmacologie visait à documenter les preuves de recherche disponibles pour les produits en vente libre (OTC) pour le traitement de la dépression chez les adultes. Les chercheurs soulignent la nécessité de recherches supplémentaires sur les produits à base de plantes quotidiens, comme la lavande, la camomille, le citron vert et l'échium, utilisé pour atténuer les conditions dépressives, pour évaluer leur sécurité et leur efficacité.
Sommaire
Dépression: prévalence, symptômes et traitement
La dépression est un état de santé mentale caractérisé par une mauvaise humeur persistante, une perte de plaisir ou un intérêt pour les activités, l'insomnie et la fatigue, ce qui a un impact sur la vie quotidienne globale. Une prévalence accrue de la dépression, y compris le trouble dépressif majeur (TDM), a été documentée dans le monde entier. Par exemple, 11,3% de la population britannique présente des symptômes dépressifs légers, 4,2% présentent des symptômes dépressifs modérés et 3,3% présentent des symptômes dépressifs graves.
Outre les facteurs génétiques et de stress, les carences dans les neurotransmetteurs monoamines, une production accrue de glucocorticoïdes et une augmentation de l'activité des axes hypothalamo-hypophyso-surrénalienne (HPA) ont conduit au MDD. La neurogenèse altérée du facteur neurotrophique réduit du cerveau (BDNF) et de la dysbiose microbienne intestinale affectant la fonction de l'axe HPA pourrait provoquer une dépression. Par conséquent, des stratégies robustes sont nécessaires pour gérer et prévenir efficacement les symptômes dépressifs chez les adultes.
Selon les directives du National Institute for Health and Care Excellence (NICE), les personnes diagnostiquées avec dépression sont conseillées de faire de l'exercice régulièrement, de subir des thérapies psychologiques et certains sont prescrits d'antidépresseurs. Bien que de nombreuses stratégies soient disponibles pour lutter contre la dépression, seulement 13,4% des résidents de la Grande-Bretagne souffrant de dépression reçoivent une forme de traitement. Le défi particulier dans l'accès aux thérapies psychologiques est leurs longs temps d'attente.
Des études antérieures ont montré que de nombreuses personnes gèrent leurs symptômes dépressifs par eux-mêmes par le biais de produits médicaux à base de plantes (HMP) et de vitamines et minéraux plutôt que de stratégies dirigées par le praticien. Ces patients utilisent également des préparations homéopathiques en vente libre pour atténuer leurs symptômes dépressifs. Cependant, alors que certaines personnes utilisent des remèdes homéopathiques, l'examen n'a pas inclus d'essais évaluant les produits homéopathiques. Il n'y a pas de médicaments en vente libre spécifiques autorisés à traiter ces conditions. Les HMP, tels que le moût et le safran de St John, et les suppléments oméga-3 sont les plus populaires parmi les consommateurs en raison de la perception de la sécurité et du naturel.
À propos de la revue
La revue actuelle a étudié le paysage de recherche pour identifier les domaines avec un volume de littérature plus élevé et ceux avec un nombre limité d'études. Par conséquent, il a aidé à reconnaître les lacunes existantes dans la recherche, permettant aux scientifiques de mener de futures études sur des produits pour les symptômes dépressifs.
Toutes les preuves d'essai disponibles pour les produits en vente libre pour l'anxiété, l'insomnie et la dépression ont été prises en compte. Tous les articles pertinents ont été obtenus à partir de cinq bases de données: MEDLINE, PSYINFO, AMED, EMBASE et CENTRAL, de la création à décembre 2022. En raison du grand volume d'études, les chercheurs ont synthétisé des données sur la base de types de produits globaux et spécifiques. L'analyse a utilisé des méthodes appelée comptage des votes pour résumer l'efficacité des produits entre les études.
Examiner les résultats
La revue actuelle a examiné 209 articles qui ont évalué les produits pour les symptômes de dépression et remplissaient divers autres critères de recherche, y compris les participants entre 18 et 60 ans. Les essais examinés dans cette revue ont été principalement effectués en Iran, en Allemagne, en Australie, aux États-Unis, au Royaume-Uni et en Chine. La taille médiane des participants recrutés dans les essais était de 70. Dans la plupart des essais, les participants devaient avoir un diagnostic de dépression au départ, tandis que certaines études ont suivi une échelle de symptômes pour le recrutement des participants.
L'échelle de notation de la dépression de Hamilton, l'échelle d'évaluation de la dépression de Montgomery-Åsberg et l'échelle clinique d'impression globale étaient des échelles de dépression courantes utilisées dans les études sélectionnées.
Il convient de noter que toutes les études considérées comme axées sur l'évaluation de l'efficacité des compléments alimentaires et un petit nombre de médicaments chimiques uniques, mais pas de produits homéopathiques, pour soulager les symptômes dépressifs. Depuis 1973, une augmentation générale du nombre d'essais évaluant les compléments alimentaires pour la dépression a été observée, culminant en 2019 avec une moyenne de 3,2 essais par an.
De nombreuses études sur les oméga-3, le moût de St John, les probiotiques, le safran et la vitamine D ont été menés pour évaluer leur efficacité contre les symptômes de la dépression. Cependant, une déviation considérable dans les extraits, la méthodologie, les formulations et le dosage a été notée.
De nombreuses études ont révélé l'utilisation du moût de Saint-Jean comme monothérapie pour traiter les symptômes dépressifs des personnes sans comorbidités. Sur la base du comptage des votes, le mollet de mille-sort a démontré une efficacité plus élevée, parfois encore plus efficace que les antidépresseurs sur ordonnance.
Les produits du safran ont été évalués dans un éventail plus large de conditions comorbides que le moût de St John, notamment le post-partum, la ménopause, les maladies cardiovasculaires et le diabète de type 2. Contrairement à un placebo, le safran a présenté un effet antidépresseur proéminent. Les comparaisons avec les médicaments sur ordonnance ont généralement trouvé des niveaux d'efficacité similaires.
La vitamine D a été principalement évaluée comme complément aux médicaments prescrits et / ou à la thérapie cognitivo-comportementale. Dans les comparaisons du placebo, la vitamine D était plus souvent efficace qu'improbable.
Des résultats contradictoires ou mixtes ont été documentés pour la mélatonine, le magnésium, la curcumine, la cannelle, l'échium, la vitamine C, la vitamine D et la vitamine D combinée à du calcium, reflétant la nécessité de nouveaux essais bien conçus. Un essai Omega-3 a signalé des problèmes de sécurité spécifiques. Dans l'ensemble, 85% des essais qui ont déclaré des résultats de sécurité n'ont pas identifié de problèmes de sécurité, mais 31% des études manquaient de détails sur la sécurité de la sécurité.
De nombreux essais en cours évaluent le potentiel thérapeutique de la vitamine D, trois oméga-3 et une gamme de HMP pour traiter la dépression.
Conclusion
L'examen actuel a mis en évidence de nombreux compléments alimentaires et produits médicaux à base de plantes qui sont évalués pour traiter la dépression. Les auteurs ont mis en évidence les lacunes dans la recherche sur un plus petit nombre d'essais avec de grandes tailles d'échantillon, et ont indiqué la nécessité de réplications supplémentaires de résultats pour valider la précision. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour optimiser la dose et la préparation à base de plantes. Une évaluation plus approfondie de l'acide folique, de la lavande, du tryptophane, du zinc, de la rhodiola, de l'orange amère, du baume de citronnage et de la camomille est nécessaire pour évaluer leur potentiel antidépresseur.
Les auteurs recommandent également une exploration plus approfondie des produits en vente libre en compléments aux thérapies psychologiques pour soutenir une approche intégrative.
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