La maladie à coronavirus (COVID-19) se propage rapidement à travers le monde. Étant donné que COVID-19 est une nouvelle maladie, les scientifiques se précipitent pour déterminer la nature du virus et comment il affecte le corps humain. Maintenant, une équipe de scientifiques a mis en lumière la façon dont le virus affecte les voies respiratoires. L'étude fournit des informations essentielles et des descriptions de la pathologie de phase précoce de l'infection à COVID-19.
L'équipe, composée de cliniciens et de chercheurs de l'Université de Chicago Medicine et de l'Hôpital Zhongnan de l'Université de Wuhan en Chine, a décrit la pathologie du coronavirus respiratoire aigu sévère 2 (SARS-CoV-2). La recherche est publiée dans le Journal of Thoracic Oncology, la publication officielle de l'Association internationale pour l'étude du cancer du poumon.
Cette image au microscope électronique à balayage montre le SARS-CoV-2 (jaune) – également connu sous le nom de 2019-nCoV, le virus qui cause le COVID-19 – isolé d'un patient aux États-Unis, émergeant de la surface de cellules (roses) cultivées dans le laboratoire. Crédits: NIAID-RML
Dans l'étude, l'équipe a décrit deux patients qui avaient récemment subi des lobectomies pulmonaires pour un adénocarcinome. On a découvert qu'ils avaient COVID-19 au moment de la chirurgie. Les médecins ont constaté qu'en plus d'avoir une tumeur pulmonaire, les poumons des deux patients présentaient un œdème, une hyperplasie réactive focale des cellules dans les poumons avec une infiltration cellulaire inflammatoire en patch et un exsudat protéique.
« Étant donné que les deux patients ne présentaient pas de symptômes de pneumonie au moment de la chirurgie, ces changements représentent probablement une phase précoce de la pathologie pulmonaire de la pneumonie au COVID-19 », a déclaré le Dr Shu-Yuan Xiao, de l'Université de Chicago Medicine à Chicago, m'a dit.
Les patients
La première était une patiente de 84 ans admise pour une tumeur pulmonaire de 1,5 cm dans le lobe moyen droit. Un scanner thoracique a montré la tumeur, mais en raison de problèmes de santé sous-jacents tels que l'hypertension et le diabète de type 2, l'état de la patiente s'est détérioré et elle est décédée.
Après sa mort, on savait que la patiente avait été exposée à un autre patient dans la même pièce qui avait été trouvé infecté par COVID-19.
L'autre patient était un homme de 73 ans qui devait subir une chirurgie du cancer du poumon. Il avait une petite tumeur dans le lobe inférieur droit. Le patient souffrait d'hypertension depuis deux décennies, mais il a pris des médicaments pour cela. Après sa chirurgie pulmonaire, le patient a développé une toux et de la fièvre, avec des douleurs musculaires et une oppression thoracique. Le patient a été testé positif pour le SRAS-CoV-2 mais s'est rétabli après avoir passé vingt jours à l'hôpital.
Étudier des spécimens
Bien qu'il y ait eu de nombreuses études discutant des caractéristiques cliniques et des tomodensitogrammes de patients atteints de COVID-19, aucune étude pathologique n'a été menée. Les chercheurs ont déclaré que depuis que la maladie est apparue soudainement, elle a submergé les systèmes de santé, en particulier en Chine.
De plus, l'urgence de la situation et l'épidémie rendraient une procédure de diagnostic invasive moins prioritaire sur le plan clinique. Les échantillons recueillis auprès des patients étaient des découvertes accidentelles, montrant quels changements se produisent dans les premiers stades de la maladie.
Les chercheurs ont découvert qu'avant même que les patients ne développent des symptômes, il y avait eu des lésions pulmonaires précoces. Cela signifie qu'avant même l'apparition des symptômes, des changements se produisent dans le tissu pulmonaire des patients infectés par COVID-19, qui a une longue période d'incubation de trois à 14 jours.
Les résultats de l'étude soulignent qu'il serait difficile de contenir le virus et d'empêcher sa propagation car, au cours des premiers stades de la maladie, il n'y a aucun symptôme. De nombreux agents de santé à Wuhan, en Chine, l'épicentre du virus ont été infectés, principalement parce qu'ils ont vu des patients sans protection suffisante. Plus de 15 médecins étaient morts du COVID-19 à cause d'une infection lorsqu'ils ont soigné des patients atteints du virus.
« Nous pensons qu'il est impératif de rendre compte des résultats de l'histopathologie de routine pour une meilleure compréhension du mécanisme par lequel le SRAS-CoV-2 provoque des lésions pulmonaires chez les malheureuses dizaines et milliers de patients à Wuhan et dans le monde », a déclaré le Dr Xiao.
Actuellement, des tests et des biopsies post mortem sont en cours pour fournir plus de données sur les changements tardifs de la maladie et ses effets sur les poumons.
La maladie du coronavirus (COVID-19) a infecté près de 87 500 personnes dans le monde, une majorité en Chine continentale et 2 990 décès au moment de la rédaction du présent document.
La source:
Coronavirus COVID-19 Global Cases par Johns Hopkins CSSE – https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6
Référence de la revue:
Tian, S., Hu, W., Niu, L., Liu, H., Xu, H. et Xiao, S.Y. (2020). Pathologie pulmonaire de la nouvelle pneumonie à coronavirus de phase précoce 2019 (COVID-19) chez deux patients atteints d'un cancer du poumon. Journal of Thoracic Oncology. https://www.jto.org/article/S1556-0864(20)30132-5/pdf