Une étude menée par l’UC San Francisco a révélé que les personnes sans abri ont un taux de mort subite 16 fois plus élevé par crise cardiaque, ainsi que par d’autres causes.
L’étude s’est concentrée sur le comté de San Francisco, qui compte l’une des plus fortes concentrations de sans-abri du pays. Il a été constaté que le taux de mort subite d’origine cardiaque était 7 fois plus élevé que celui de la population générale.
Certains de ces décès pourraient avoir été évités grâce aux défibrillateurs et à d’autres mesures de politique publique visant à améliorer la santé de cette population vulnérable, selon les auteurs.
L’article publié le 23 octobre 2023 dans JAMA Médecine Interne.
Les sans-abri meurent jeunes, vers l’âge moyen de 50 ans. Notre étude met en lumière la contribution de la mort subite à la population sans abri. Nous avons constaté que les causes cardiaques et non cardiaques, telles que les surdoses et les infections non reconnues, sont beaucoup plus fréquentes chez les sans-abri mourant subitement.
Zian H. Tseng, MD, MAS, auteur correspondant et principal, cardiologue et professeur de médecine à l’UCSF
« Ces résultats offrent plusieurs nouvelles perspectives sur l’impact profond du sans-abrisme sur la mort subite et ses causes sous-jacentes », a déclaré Tseng.
Les chercheurs ont suivi les autopsies de 868 personnes décédées subitement dans le comté. Parmi eux, 151 étaient sans abri.
Ils étaient plus jeunes (56 ans contre 61 ans) et plus susceptibles d’être des hommes, avec une prévalence plus élevée de consommation d’alcool et de substances, ainsi que de troubles psychiatriques, en particulier la schizophrénie et le trouble bipolaire.
Les chercheurs ont découvert que les personnes sans abri mouraient le plus souvent de causes non cardiaques, tandis que les personnes hébergées mouraient plus fréquemment de causes arythmiques. Les causes non cardiaques, notamment les surdoses de médicaments, les troubles gastro-intestinaux et les infections, étaient plus fréquentes chez les sans-abri.
Les délais d’intervention des ambulanciers paramédicaux étaient similaires entre les deux groupes de population.
« Bien que le taux élevé de consommation de substances parmi la population des sans-abri soit reconnu depuis longtemps, notre étude démontre son association avec une mortalité précoce et soudaine et son véritable impact sur les sans-abri », a déclaré la première auteure, Leila Haghighat, MD, MPhil, boursière en cardiologie à UCSF.
« En revanche, les individus hébergés reflétaient plus fidèlement le profil classique de la mort subite que les systèmes médicaux modernes visent à réanimer et à prévenir », a-t-elle déclaré. « Les interventions de santé publique telles que l’augmentation de la disponibilité des défibrillateurs externes automatiques et les efforts redoublés pour traiter la consommation de substances et les efforts de vaccination ciblés pourraient être utiles pour réduire la mortalité soudaine. »
