- La fibrillation auriculaire (AFib) est un rythme cardiaque anormal qui peut augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral et d'insuffisance cardiaque.
- Bien que le risque de fibrillation auriculaire augmente avec l'âge, les chercheurs souhaitent comprendre à quel point cette maladie est courante chez les individus plus jeunes et ce que cela signifie pour la santé.
- Une étude portant sur plus de 67 000 participants atteints de fibrillation auriculaire a révélé que près de 25 % des participants avaient moins de 65 ans.
- Ce sous-groupe présentait de nombreux facteurs de risque cardiovasculaire et présentait un risque accru d'hospitalisation pour insuffisance cardiaque, accident vasculaire cérébral et crise cardiaque par rapport aux témoins.
Même si l’âge peut jouer un rôle dans la santé cardiovasculaire, les données probantes confirment l’importance de surveiller la santé cardiaque tout au long de la vie.
Une récente
Les chercheurs ont découvert que ce groupe présentait plusieurs comorbidités et mortalité à long terme associées à la fibrillation auriculaire. Les résultats de l’étude soulignent la nécessité de gérer les facteurs de risque et la fibrillation auriculaire chez les individus plus jeunes.
Sommaire
AFib en hausse et plus dangereux que prévu
« La fibrillation auriculaire ou fibrillation auriculaire est le trouble du rythme cardiaque le plus courant que nous prenons en charge. Cela se produit lorsque la chambre supérieure ou les oreillettes de votre cœur tremblent ou battent de manière irrégulière ou excessive, parfois au-delà de 300 à 400 battements par minute. Les battements désorganisés du cœur peuvent exposer les patients à un risque d’accident vasculaire cérébral et d’insuffisance cardiaque.
Les chercheurs de l’étude actuelle notent que la fibrillation auriculaire est plus susceptible de survenir chez les adultes âgés de 70 à 80 ans et plus. Cependant, ils notent également qu’il existe un nombre croissant de personnes de moins de 65 ans atteintes de fibrillation auriculaire. Les chercheurs voulaient en savoir plus sur les dangers potentiels associés à la fibrillation auriculaire chez cette population plus jeune.
Les chercheurs ont inclus 67 221 adultes atteints de fibrillation auriculaire dans le cadre de leur étude. Sur ce nombre, 17 335 participants avaient moins de 65 ans. Les chercheurs ont examiné la mortalité toutes causes confondues, les hospitalisations et autres interventions cardiaques subies par les participants. La durée moyenne de suivi des participants était de plus de cinq ans. Au cours du suivi, 2 084 participants sont décédés.
Risque accru d’hospitalisation en raison de problèmes cardiaques
Les chercheurs ont découvert que les participants de moins de 65 ans présentaient des facteurs de risque cardiovasculaire supplémentaires notables. Par exemple, 16 % étaient des fumeurs actuels, 55 % souffraient d’hypertension artérielle, 20 % souffraient d’insuffisance cardiaque, 21 % souffraient de diabète et plus de 20 % souffraient d’obésité importante. Plus de la moitié des participants de moins de 65 ans recevaient des anticoagulants.
Dans l’ensemble, les chercheurs ont également constaté que les participants de moins de 65 ans atteints de fibrillation auriculaire présentaient un risque de mortalité accru par rapport à une population témoin interne et un risque accru d’hospitalisation pour crise cardiaque, insuffisance cardiaque et accident vasculaire cérébral toutes causes confondues.
L'auteur de l'étude Aditya Bhonsale, MD, MHS, professeur adjoint de médecine à la Division d'électrophysiologie cardiaque de l'UPMC Heart and Vascular Institute, Pittsburgh, PA, a expliqué à Actualités médicales aujourd'hui:
« Notre vaste cohorte réelle démontre que les patients atteints de fibrillation auriculaire [younger than] Les personnes de 65 ans ont un fardeau de comorbidité important, en particulier l'obésité, l'insuffisance cardiaque et l'hypertension, avec une mortalité considérable à long terme (6,7 % < 50 ans ; 13 % 50-65 ans). Ils courent également un risque significativement accru d’hospitalisation pour insuffisance cardiaque, accident vasculaire cérébral et infarctus du myocarde par rapport à ceux sans fibrillation auriculaire.
« Les résultats de notre étude suggèrent que la prise en charge des patients atteints de fibrillation auriculaire de moins de 65 ans doit être prise en compte dans le contexte de la charge de facteurs de risque cardiovasculaire individuels et d'une modification du mode de vie avec une attention appropriée sur les facteurs de risque non cardiaques », a ajouté Bhonsale.
Limites de l'étude
Cette recherche a des limites. Premièrement, cette étude ne peut établir la cause.
Deuxièmement, 95 % des participants étaient blancs, ce qui permettra aux chercheurs d’inclure des cohortes plus diversifiées à l’avenir. Dans la population âgée de moins de cinquante ans, 73 % des participants étaient des hommes, de sorte que davantage de recherches pourraient potentiellement se concentrer sur les femmes atteintes de fibrillation auriculaire à l'avenir.
Les chercheurs reconnaissent qu’ils n’ont pas mesuré les paramètres de la qualité de vie ni déterminé la cause du décès des participants. Les chercheurs manquaient également d’informations sur la consommation d’alcool, qui aurait pu affecter les relations existantes.
Bhonsale a noté que « la recherche sur l'impact de la modification des facteurs de risque et les trajectoires des facteurs de risque chez les patients plus jeunes a besoin d'être étudiée. [to be] fait dans le futur. Cela permettra une gestion optimale et atténuera les résultats indésirables.
Comment réduire le risque de fibrillation auriculaire
La gestion et la prévention de la fibrillation auriculaire sont essentielles, quel que soit l'âge d'une personne. Cela peut inclure des changements dans votre mode de vie
Par exemple, la consommation d’alcool, la consommation de drogues illégales, le tabagisme et le surpoids peuvent tous augmenter le risque de fibrillation auriculaire. Les gens peuvent apporter des changements comme faire de l’exercice régulièrement, arrêter de fumer et limiter leur consommation d’alcool pour réduire leurs risques de développer une fibrillation auriculaire.
Cheng-Han Chen, MD, cardiologue interventionnel certifié et directeur médical du programme cardiaque structurel au centre médical MemorialCare Saddleback à Laguna Hills, en Californie, qui n'a pas participé à l'étude, a déclaré :
« Ces résultats mettent en évidence la nécessité de gérer et de traiter les facteurs de risque cardiovasculaire chez nos jeunes patients atteints de fibrillation auriculaire, afin d'améliorer potentiellement leurs résultats à long terme. »
« Certains des facteurs de risque de fibrillation auriculaire, comme le fait d'être plus âgé et les antécédents familiaux, échappent au contrôle de quelqu'un. Cependant, il existe de nombreux facteurs de risque sur lesquels les gens peuvent travailler pour réduire le risque de développer une fibrillation auriculaire. Ceux-ci incluent l’hypertension artérielle, l’obésité, le diabète, le tabagisme et la consommation d’alcool », a ajouté Chen.
L'étude implique l'importance de gérer les comorbidités pour aider à améliorer les résultats cardiovasculaires chez les jeunes personnes atteintes de fibrillation auriculaire. Ainsi, même chez les personnes déjà atteintes de fibrillation auriculaire, la gestion des comorbidités et des facteurs de risque peut s’avérer très utile.
« L'âge, les maladies cardiaques structurelles (antécédents d'IM, d'insuffisance cardiaque ou de valvulopathie), l'hypertension, l'obésité, la consommation excessive de caféine/d'alcool, le stress dû au mode de vie/aux interventions chirurgicales/aux infections, les maladies thyroïdiennes, l'apnée du sommeil sont quelques-uns des facteurs de risque de développement. d'AFib. Se concentrer sur l'identification et la modification de l'un de ces facteurs de risque peut entraîner une diminution du risque de développement de fibrillation auriculaire. Ils constituent également un pilier essentiel de notre traitement de la fibrillation auriculaire chez les patients déjà atteints de fibrillation auriculaire. Des stratégies simples comme un régime méditerranéen ou à base d’aliments complets/à base de plantes, ainsi qu’un exercice régulier léger à modéré peuvent être des points de départ efficaces.
— Nikhil Warrier, MD
