Les efforts de vaccination ont commencé dans la plupart des pays, en donnant la priorité aux personnes âgées et aux personnes souffrant de comorbidités. Ils courent un risque plus élevé de maladie à coronavirus sévère (COVID-19), causée par l’agent pathogène du coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2).
Des chercheurs des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis ont détecté des réponses d’anticorps et de lymphocytes T retardées et réduites après la vaccination avec le BNT162b2 ou le vaccin Pfizer-BioNTech COVID-19 chez les personnes âgées par rapport aux travailleurs de la santé en Allemagne.
L’étude, parue dans le CDC Maladies infectieuses émergentes, souligne l’importance des mesures non pharmaceutiques, telles que le lavage régulier des mains, le port de masques faciaux et la distanciation physique, même si les personnes âgées ont déjà reçu leurs vaccins. L’équipe note également que des vaccinations supplémentaires pour les personnes âgées pourraient devenir nécessaires.
Efforts de vaccination
Dans le monde, plus de 2,21 milliards de doses de vaccins ont été administrées. Cependant, la cible de l’immunité collective mondiale est encore loin.
La pandémie de SRAS-CoV-2 a justifié le développement et le déploiement rapides de vaccins, en particulier pour les personnes à haut risque de maladie grave et de décès, y compris les personnes âgées et celles souffrant de problèmes de santé sous-jacents.
En décembre 2020, les pays ont commencé des efforts de vaccination pour vacciner leurs résidents. L’un des premiers vaccins utilisés était le BNT162b2 ou le vaccin Pfizer-BioNTech COVID-19, qui aurait été efficace à plus de 90 % à partir de sept jours après la deuxième dose de vaccination.
Cependant, seulement 4,3 pour cent des participants à l’essai d’efficacité BNT162b2 avaient plus de 75 ans. Étant donné que les personnes âgées ont des réponses immunitaires plus faibles après la vaccination, il est nécessaire de poursuivre les recherches.
L’étude
L’étude de cohorte observationnelle prospective a examiné les anticorps spécifiques au SRAS-CoV-2, la maturation de l’avidité de l’immunoglobuline G (IgG) et la libération d’interféron-γ (IFN-γ) de cellules T spécifiques au SRAS-CoV-2 dans deux groupes de jeunes et participants âgés vaccinés par Pfizer-BioNTech.
L’équipe a inscrit des participants à deux études réalisées à la Charité-Universitätsmedizin Berlin en Allemagne. Dans l’ensemble, 123 travailleurs de la santé d’un âge moyen de 34 ans et 71 résidents âgés d’une résidence-services d’un âge moyen de 81 ans ont participé à l’étude.
L’équipe a prélevé des échantillons de sang avant le premier calendrier de vaccination (semaine 0), juste avant le deuxième calendrier de vaccination (semaine 3) et quatre semaines après le deuxième calendrier de vaccination (semaine 7). Pour faire la distinction entre la réponse en anticorps induite par le vaccin et l’infection convalescente au SRAS-CoV-2, l’équipe a utilisé le test immunologique basé sur la puce à ADN SeraSpot Anti-SARS-CoV-2 IgG.
À trois semaines, l’équipe a découvert que 93 des 107 participants plus jeunes présentaient une IgG réactive du domaine de liaison au récepteur (RBD) du SRAS-CoV-2, contre seulement 16 des 52 participants âgés. Par le 7e semaine, le taux de réponse en anticorps avait augmenté dans les deux groupes. Notamment, 64 des 70 participants âgés ont montré une réponse en anticorps.
Cela montre un retard marqué et une réponse globale en anticorps réduite chez les personnes âgées, ce qui a été confirmé en mesurant la capacité de neutralisation fonctionnelle à l’aide du test de neutralisation du virus de substitution.
Outre les réponses en anticorps, l’équipe a également évalué les réponses des lymphocytes T spécifiques au pic du SRAS-CoV-2 par le test de libération d’IFN-γ (IGRA) des lymphocytes T stimulés par le peptide S1 au 7e semaine. Le groupe a noté que le nombre de personnes avec des résultats TLIG était significativement plus faible chez les participants plus âgés.
Les résultats de l’étude démontrent que même si la réponse immunitaire des personnes âgées quatre semaines après la deuxième dose du vaccin Pfizer-BioNTech COVID-19 a presque atteint le niveau des participants plus jeunes, certains d’entre eux n’ont pas manifesté d’anticorps puissants et de lymphocytes T. réponse.
Cela suggère que même après avoir reçu le vaccin, certaines personnes plus âgées peuvent encore avoir besoin d’être à risque d’infection. Les experts en santé recommandent de mettre en œuvre des mesures de contrôle des infections pour prévenir les infections. L’équipe a noté que les stratégies axées sur la vaccination des groupes à haut risque pourraient ne pas suffire à protéger les personnes à risque. Lorsqu’une personne âgée est présente dans le ménage, la vaccination des soignants et des contacts étroits doit également être envisagée.
L’étude met également en lumière les effets potentiels des stratégies de vaccination sur l’administration générale de la première dose de vaccin et le report de la deuxième dose. Cela pourrait laisser certaines personnes âgées avec de faibles niveaux d’immunité pendant une période prolongée. En outre, il souligne l’importance des interventions non pharmaceutiques telles que l’utilisation de masques faciaux dans les lieux publics, des tests réguliers, l’hygiène des mains et l’éloignement physique.
