Le nouveau coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), l’agent infectieux de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), continue de se propager dans le monde entier.
Un grand nombre de patients atteints de COVID-19 se sont rétablis. Dans certains cas, cependant, les personnes sont à nouveau testées positives pour le SRAS-CoV-2 ou présentent une récidive des symptômes cliniques. Pour bien comprendre cet aspect déconcertant de la pandémie, des recherches supplémentaires sont nécessaires.
Sommaire
Raisons de la réinfection
La réinfection signifie qu’une personne a été infectée une fois, s’est rétablie, puis est redevenue infectée par la suite.
L’étude, qui a été publiée dans la revue Nouveaux microbes et nouvelles infections, s’est concentré sur les raisons possibles d’un nouveau test positif, les réponses d’anticorps et un examen des rapports de cas potentiels de réinfection.
Certains scientifiques pensent qu’un nouveau test positif est lié à la persistance à long terme du virus dans l’organisme. Dans certaines études, les réinfections sont attribuées aux résultats faussement négatifs de la réaction de transcription inverse-polymérase en chaîne (RT -PCR) à la sortie, à l’excrétion virale à long terme et à une réplication accrue du virus en raison de l’arrêt du médicament.
Si la réinfection est vraie, le contrôle de la pandémie sera très compliqué et l’immunité collective contre le vaccin peut être difficile à obtenir.
La réinfection par le SRAS-CoV-2 n’a pas été entièrement expliquée, mais plusieurs rapports montrent que des personnes sont à nouveau testées positives après deux tests PCR négatifs consécutifs ou après la guérison de la maladie.
Excrétion virale prolongée
Il est essentiel de faire la différence entre l’excrétion ou la réactivation virale prolongée et une véritable réinfection.
Une véritable réinfection doit répondre à ces critères, y compris l’isolement du génome viral complet et pas seulement des fragments de la seconde infection. Dans certains cas, la détection de fragments génomiques viraux peut conduire à un résultat de test PCR positif.
L’excrétion virale dans les voies respiratoires supérieures peut également prendre jusqu’à 83 jours. Si une personne a été testée positive après cette période, cela peut être confirmé comme une réinfection.
De plus, les scientifiques ont également émis l’hypothèse que le tractus gastro-intestinal pourrait servir de réservoir pour le SRAS-CoV-2 même après que les échantillons de test des voies respiratoires supérieures se révèlent négatifs.
L’équipe recommande également de tester des échantillons de selles au moment de la sortie.
Réponses aux anticorps chez les patients atteints de COVID-19
Le système immunitaire fonctionne en protégeant le corps contre les agents pathogènes. Les réponses immunitaires humorales sont la première ligne de défense contre la réinfection.
Les réponses immunitaires contre le COVID-19 ne sont toujours pas claires. Dans une étude, le taux global de séroconversion était de 96,8%. Dans une étude distincte, la séroconversion était de 100% 39 jours après le début de l’infection.
D’autres rapports ont montré que le corps produit des anticorps pendant au moins quatre mois, protégeant contre la réinfection.
Cas de réinfection
Les premières réinfections signalées ont eu lieu en Corée du Sud en avril, mais il a fallu attendre le 24 août pour qu’un cas soit officiellement confirmé. Un homme de 33 ans traité à Hong Kong pour une maladie bénigne en mars a de nouveau été testé positif à son retour d’Espagne le 15 août.
Dans un cas similaire aux États-Unis, un patient a été réinfecté 140 jours après une primo-infection. La première infection s’est produite en mars et il a eu un deuxième accès en juillet, où il a eu une toux, une faiblesse et des difficultés respiratoires. L’analyse génomique a montré que les souches virales isolées dans les deux épisodes n’étaient pas les mêmes.
Certains chercheurs pensent que le nouveau test positif pour COVID-19 peut être expliqué par la réactivation ou la rechute de l’infection.
« Un nouveau test positif pour le SRAS-CoV-2 doit être interprété correctement car il existe plusieurs raisons, telles que les résultats des tests faux négatifs à la sortie, l’excrétion prolongée du virus, le rebond de la réplication du virus après l’arrêt du médicament et la réinfection », ont expliqué les chercheurs. .
Les chercheurs ont également souligné que si une réinfection peut se produire, l’incidence est très faible.
La pandémie en cours
Sur les 57 millions de cas de COVID-19 dans le monde, 36,63 millions se sont déjà rétablis. La pandémie a également fait plus de 1,36 million de morts.
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