Une imagerie simple et non invasive au point de service peut faciliter le diagnostic des infections de la cornée, réduire le risque de perte de vision et aider les patients à retrouver un niveau de vision antérieur à l’infection.
La kératite bactérienne est l’une des infections cornéennes les plus courantes dans le monde occidental, souvent causée par des lentilles de contact contaminées, et entraîne de fréquentes visites aux services d’urgence des cliniques ophtalmologiques du monde entier. Elle peut avoir un impact majeur sur la vie quotidienne des patients, entraînant une déficience visuelle et entraînant chaque année deux millions de cas de cécité d’un œil. Elle peut être causée par des bactéries Gram-négatives et Gram-positives, chacune ayant des implications différentes pour le traitement.
Les infections cornéennes sont généralement identifiées par des cultures microbiennes à partir de grattages cornéens, ce qui signifie l’envoi d’échantillons à un laboratoire et prend environ quarante quatre-vingts heures pour obtenir les résultats. Cela peut entraîner des retards dans la fourniture du diagnostic et du traitement corrects, qui sont essentiels pour obtenir le meilleur résultat possible pour les patients.
Cette nouvelle étude, dirigée par l’Université de Southampton, a examiné 45 patients atteints de kératite bactérienne à l’aide de la tomographie par cohérence optique, une technique d’imagerie non invasive que les cliniciens peuvent utiliser pour examiner les patients au point de soins. Les chercheurs ont également examiné les caractéristiques des cytokines, protéines émises par les cellules, dans les larmes des patients pour déterminer s’il s’agit également d’une technique efficace pour évaluer la réponse inflammatoire.
Les résultats, publiés dans la revue scientifique Rapports scientifiques sur la nature, a montré que les deux techniques pouvaient rapidement faire la distinction entre les infections à Gram négatif et à Gram positif. Étant donné que les infections à Gram négatif présentent un risque plus élevé pour la vision, cela pourrait aider les cliniciens à prescrire immédiatement les bons antibiotiques et à réduire l’impact de la résistance antimicrobienne si le mauvais traitement est appliqué.
La disponibilité des machines OCT de nos jours signifie qu’elles pourraient être largement utilisées dans les pratiques d’optométrie. Cela serait particulièrement utile dans la majorité des pratiques cliniques dans le monde où elles n’ont pas accès aux installations de microbiologie de laboratoire. «
Dr Parwez Hossain, professeur agrégé d’ophtalmologie, Université de Southampton
L’étude a également montré qu’une application plus rapide de stéroïdes topiques tels que la prednisolone pouvait réduire la réponse inflammatoire.
Le Dr Hossain a poursuivi: «Nos résultats montrent également que le traitement pourrait commencer dans les 72 heures suivant la présentation des symptômes pour donner les meilleures chances de récupération visuelle complète chez les patients avec une suspicion de kératite bactérienne. L’OCT ou l’examen des caractéristiques cytokines d’un patient dans les cliniques rend cela possible cela devrait servir de base à une évaluation clinique à plus grande échelle de cette approche pour traiter un problème de santé mondial important. «
La source:
Université de Southampton
Référence du journal:
Konstantopoulos, A., et coll. (2020) Profils morphologiques et cytokiniques en tant que paramètres clés pour distinguer les kératites bactériennes à Gram négatif et à Gram positif. Rapports scientifiques. doi.org/10.1038/s41598-020-77088-w.