Un groupe international de chercheurs pense qu'il existe suffisamment de preuves que les médicaments antipaludiques pourraient être réutilisés pour traiter le COVID-19 et qu'ils devraient être évalués pour leur efficacité dans des essais cliniques. L'article de synthèse, publié en ligne dans Tendances en parasitologie, présente les preuves des propriétés antivirales et anti-inflammatoires de certains médicaments antipaludiques qui pourraient jouer un rôle dans la lutte contre le COVID-19.
Le groupe de recherche, provenant d'institutions à travers l'Europe, l'Asie et l'Afrique, indique qu'une combinaison des médicaments artésunate et pyronaridine est la plus prometteuse.
Les deux médicaments ont démontré des effets antiviraux sur le virus SRAS-CoV-2 dans les cellules pulmonaires humaines dans des études de laboratoire et la pyronaridine est plus puissante que l'hydroxychloroquine dans ces tests.
L'artésunate a également des effets anti-inflammatoires et pourrait fonctionner de la même manière que la dexaméthasone, dont il a été démontré qu'elle améliore la survie des patients hospitalisés sous COVID-19 recevant de l'oxygène. Et l'utilisation d'artésunate n'entraîne pas le même risque d'effets indésirables que la dexaméthasone.
Ces médicaments sont à la fois peu coûteux et ont un profil de sécurité bien connu, ce qui signifie qu'ils pourraient être testés chez des patients symptomatiques avec un diagnostic confirmé de COVID-19 avec un risque minimal. Ils pourraient également être facilement fabriqués à grande échelle.
Les chercheurs espèrent qu'avec un financement, il sera possible de tester cette combinaison dans des essais cliniques robustes, évaluant l'efficacité des médicaments chez des patients non hospitalisés atteints de COVID-19.
L'article de synthèse reconnaît également les risques de surprendre le potentiel de ces médicaments et souligne l'importance d'éviter les problèmes et l'attention accrue qui ont entouré l'utilisation de l'hydroxychloroquine plus tôt dans l'année.
Il y a un énorme besoin de réduire le risque de progression de la maladie et d'hospitalisation chez les personnes diagnostiquées avec le COVID-19. Des améliorations du traitement dès l'apparition des symptômes pourraient avoir un grand avantage pour alléger le fardeau des systèmes de santé dans le monde. Cette revue met en évidence notre approche de l'utilisation des médicaments pour traiter le paludisme afin d'évaluer le rôle qu'ils pourraient jouer dans la lutte contre le coronavirus. Il est encore trop tôt pour dire si ces médicaments seront efficaces, mais les bons signes en laboratoire sont là. Nous devons maintenant lancer des essais cliniques chez des patients atteints de COVID-19 pour voir si ces médicaments peuvent améliorer les résultats et aider les gens à surmonter leur diagnostic plus rapidement et sans avoir besoin d'un traitement plus intensif. «
Sanjeev Krishna, auteur principal de l'étude et professeur de parasitologie moléculaire et de médecine, Université St George de Londres
La source:
St George's, Université de Londres
Référence du journal:
Krishna, S., et al. (2020) Réutilisation des antipaludiques pour lutter contre la pandémie de COVID-19. Tendances en parasitologie. doi.org/10.1016/j.pt.2020.10.003.
