Trois sénateurs démocrates ont demandé mardi au plus haut organisme de surveillance non partisan du gouvernement du pays d'enquêter sur les coûts d'un programme géorgien qui oblige certaines personnes à travailler pour bénéficier d'une couverture Medicaid.
Le programme, appelé « Georgia Pathways to Coverage », est la seule exigence de travail Medicaid active du pays.
Pathways a coûté des dizaines de millions de dollars fédéraux et étatiques en frais d'administration et de consultation tout en inscrivant 5 542 personnes au 1er novembre, selon le rapport de KFF Health News. La lettre du Congrès citait le rapport dans sa demande au Government Accountability Office.
« Les républicains sont déterminés à imposer des montagnes de formalités administratives entre les Américains et leurs soins de santé », a déclaré le sénateur Ron Wyden (Démocrate de l'Oregon), chef de la commission sénatoriale des finances, dans un communiqué à propos de la lettre qu'il a co-écrite. « Les contribuables méritent d'entendre un organisme de surveillance indépendant parler des véritables coûts du programme républicain en matière de soins de santé. »
Les sénateurs de Géorgie Jon Ossoff et Raphael Warnock ont cosigné la demande.
La lettre des démocrates demande au GAO de préparer un résumé des coûts de gestion du programme – et de détailler quelle part a été récupérée par le gouvernement fédéral, de ventiler le coût du programme par personne et d'évaluer comment la Géorgie a utilisé des entrepreneurs. pour gérer le programme et comment les responsables fédéraux l'ont supervisé.
Cette demande intervient alors que le président élu Donald Trump, qui a soutenu les exigences de travail dans sa première administration, est sur le point de prendre ses fonctions et pourrait potentiellement transformer la façon dont les gens sont admissibles à Medicaid, le programme conjoint d'assurance maladie fédéral-État pour les personnes handicapées ou à faibles revenus. .
De nombreux États dirigés par le Parti républicain ont fait pression pour que les programmes de prestations publiques tels que Medicaid soient soumis à des exigences de travail, arguant qu'ils favorisent l'emploi. Le programme Pathways de Géorgie exige que certains candidats à Medicaid prouvent qu'ils travaillent, font du bénévolat ou étudient 80 heures par mois.
La première administration Trump a approuvé les exigences de travail dans 13 États. Seul le programme géorgien, lancé le 1er juillet 2023, est en vigueur. Une exigence de travail Medicaid lancée en Arkansas a été interrompue par une ordonnance du tribunal en 2019.
En novembre, les électeurs du Dakota du Sud ont donné le feu vert aux législateurs pour demander une exigence de travail pour certains inscrits à Medicaid. En 2023, les législateurs de Caroline du Nord ont ordonné à l’État de demander des conditions de travail si le gouvernement fédéral approuvait une telle dérogation. Et certains États dirigés par le GOP ont indiqué qu’ils pourraient également rechercher des exigences de travail.
Le programme de la Géorgie a été une priorité du gouverneur républicain Brian Kemp, et son équipe a défendu le programme.
« Les sénateurs devraient se concentrer davantage sur l'examen des échecs du gouvernement fédéral à fournir de manière adéquate les services qu'ils sont censés administrer plutôt que de rechercher toutes les occasions de critiquer les États qui adoptent des approches innovantes », a déclaré Garrison Douglas, porte-parole de Kemp. une déclaration envoyée par courrier électronique.
Le nombre d'inscriptions au programme, qui s'élevait à 5 903 au 13 décembre, est bien en deçà de la projection initiale de l'État de plus de 25 000 la première année.
Le programme a coûté plus de 40 millions de dollars en fonds étatiques et fédéraux, principalement des frais administratifs et non des soins médicaux pour les inscrits, ont déclaré des responsables géorgiens. KFF Health News a rapporté en mars que les responsables géorgiens estimaient que les coûts administratifs du programme pourraient atteindre 122 millions de dollars sur quatre ans.
Une porte-parole de l'agence géorgienne Medicaid, Fiona Roberts, a déclaré que les coûts « avaient considérablement augmenté » en raison du lancement retardé du programme. Bien qu’il ait été approuvé par l’administration Trump, l’administration Biden a tenté de le bloquer, ce qui a entraîné une bataille juridique.
KFF Health News a également rapporté que le programme a ralenti les délais de traitement pour d'autres demandes de Medicaid et pour des prestations publiques telles que l'aide en espèces et les bons d'alimentation.
Pendant ce temps, plus d'un an après le lancement de Pathways, les responsables géorgiens ont déclaré qu'ils n'avaient toujours pas expulsé les inscrits pour n'avoir pas prouvé qu'ils travaillaient, faisaient du bénévolat ou étudiaient 80 heures par mois, a rapporté KFF Health News.
« Les chefs d'État continuent d'investir l'argent des contribuables dans leur programme de soins de santé inefficace qui a échoué à presque tous les niveaux », a déclaré Warnock.
Des recherches fédérales antérieures suggèrent que les coûts élevés par inscrit associés au programme géorgien pourraient se répéter ailleurs. L'administration Trump n'a pas correctement évalué les coûts administratifs dans les demandes d'État pour les exigences de travail, selon un rapport du GAO de 2019. Pathways devrait expirer le 30 septembre, à moins que les autorités fédérales n'accordent une prolongation.
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Cet article a été réimprimé de khn.org, une salle de rédaction nationale qui produit un journalisme approfondi sur les questions de santé et qui constitue l'un des principaux programmes opérationnels de KFF – la source indépendante de recherche, de sondages et de journalisme sur les politiques de santé. |
