Selon une nouvelle étude, seuls 13 pays à revenu faible ou intermédiaire offrent aux fumeurs le soutien total nécessaire pour les aider à arrêter de fumer, laissant environ 1,3 milliard de personnes sans accès à des soins efficaces.
Des chercheurs de l’Université de York, de l’Université de New York et de l’Université Harvard ont découvert que, bien que le tabac soit la première cause mondiale de décès évitable, tuant plus de sept millions de personnes chaque année, la grande majorité des fumeurs dans le monde n’ont pas accès aux services pour arrêter de fumer.
Plus de 80 % des consommateurs de tabac vivent dans des pays en développement, où les systèmes de santé sont confrontés à la charge de morbidité la plus élevée mais offrent le moins d’assistance.
Alors que de nombreux gouvernements déclarent qu’un soutien est disponible, les chercheurs ont découvert que seuls 13 pays à faible revenu fournissent les soins de référence recommandés par l’Organisation mondiale de la santé (OMS), qui comprennent une combinaison de conseils comportementaux et de médicaments gratuits ou subventionnés.
En examinant la prestation des soins de santé dans des pays comme l’Inde et le Vietnam, les chercheurs ont montré que l’accès aux soins est fortement influencé par des facteurs locaux, notamment les normes culturelles, la politique gouvernementale, les modèles de financement des soins de santé et l’ingérence politique de l’industrie du tabac.
Étant donné que ces défis varient selon les régions, les chercheurs ont souligné que les programmes d’abandon du tabac doivent être adaptés au paysage spécifique de chaque pays plutôt que de s’appuyer sur un modèle unique.
Le professeur Kamran Siddiqi, de la faculté de médecine de Hull York, a déclaré : « Les services de santé ont la responsabilité fondamentale de traiter les personnes dépendantes du tabac. Les preuves montrent que de telles interventions sont non seulement rentables et faciles à intégrer, mais qu’elles entraînent également des améliorations substantielles en matière de santé et d’économie.
L’étude, publiée dans le New England Journal of Medicine, recommande plusieurs stratégies peu coûteuses et à fort impact qui peuvent étendre le soutien même dans des contextes aux ressources limitées. Il s’agit notamment de lignes d’assistance téléphonique nationales et d’applications de santé mobiles qui fournissent des conseils à distance à grande échelle, ainsi que de l’accès à des agents de santé communautaires pour fournir des conseils dans les régions rurales, et d’un dépistage de routine, tel que le système « Ask-Advise-Connect », qui permet aux médecins de dépister les patients et de les relier directement au traitement lors de visites régulières.
Les chercheurs soulignent que les médicaments antitabac éprouvés, tels que les timbres à la nicotine, la cytisine et la varénicline, sont rentables et devraient être autorisés dans le monde entier. Ils soutiennent que les traitements complets doivent être couverts par les gouvernements ou les assureurs afin d’éliminer les barrières financières.
Le professeur Donna Shelly, de l’Université de New York, a déclaré : « Garantir un accès équitable à un soutien complet au sevrage tabagique en tant que soins standard est une étape essentielle vers la prévention de millions de décès liés au tabac dans le monde. »
