Deux nouveaux articles du Mass General Brigham démontrent l’efficacité d’amener les services de soins de santé COVID-19 là où les gens en ont le plus besoin. Début mai 2021, une équipe du général de masse Brigham a commencé à fournir des vaccins COVID aux populations mal desservies vivant dans la grande région de Boston en envoyant des unités de santé mobiles dans 12 communautés majoritairement à faible revenu et de minorités raciales/ethniques du Massachusetts. À l’aide de camionnettes de santé communautaire, les équipes ont proposé une vaccination facilement accessible sans rendez-vous, sans égard à l’assurance, au statut d’immigration ou à la capacité de payer. Dans un article publié aujourd’hui dans Le Journal américain de santé publique, Les auteurs de Mass General Brigham décrivent le succès et les défis du nouveau programme, qui avait des taux de vaccination plus élevés chez les adolescents, les populations non blanches et les personnes d’origine hispanique par rapport aux taux de vaccination dans l’État et dans les communautés locales.
« À ce jour, notre programme a fourni près de 20 000 doses de vaccination contre le COVID-19 », a déclaré l’auteur correspondant Priya Sarin Gupta, MD, MPH, directeur médical des initiatives Mass General Brigham and Kraft Center Community Care Van. « Notre objectif était d’amener les services de santé et de vaccination COVID-19 dans la communauté et de rencontrer les gens là où ils se trouvent. Les données des premiers mois de Mass General Brigham’s Community Care Vans, parfois appelées nos » cliniques sur roues « , nous montrent que si vous le construisez – ; et vous le construisez bien – ; ils viendront. »
Dans leurs AJPH article, Sarin Gupta et ses collègues décrivent ce qu’il a fallu pour bien construire leur programme et le mettre en œuvre efficacement. Les éléments clés du programme comprenaient :
- S’engager et établir des partenariats avec des organisations communautaires à but non lucratif, des services de santé locaux et des représentants des conseils scolaires ;
- Doter les camionnettes de personnel formé et multilingue et engager un vaste réseau de bénévoles ;
- Identifier les bons endroits et les bons moments pour atteindre les communautés qui ont été les plus durement touchées par la COVID-19.
Le programme a également utilisé un modèle de « double capital », en s’engageant avec une entreprise de transport locale qui risquait de réduire ses effectifs en raison des pertes économiques pendant la pandémie.
Dans un article complémentaire récemment publié dans Médecine préventive, les enquêteurs ont analysé les résultats des trois premiers mois du programme. Du 20 mai au 18 août 2021, les fourgons de santé communautaire ont organisé 130 séances et administré 2 622 doses de vaccin contre la COVID-19. Au cours de l’étude, seulement 20 % des personnes qui ont reçu un vaccin dans l’une des cliniques mobiles se sont identifiées comme blanches. Plus de 56% ont indiqué leur origine ethnique comme hispanique (par rapport au taux de vaccination de l’État d’environ 18%). De plus, les participants étaient plus susceptibles d’être des adolescents – ; l’âge moyen des personnes vaccinées dans les cliniques mobiles était de 31 ans. Ces premières découvertes ont permis au programme d’itérer et de s’étendre à davantage de communautés afin de maximiser la portée du programme auprès des communautés desservant les personnes de couleur et celles ayant des taux élevés de besoins sociaux liés à la santé.
Les auteurs notent que les unités de santé mobiles pourraient être utilisées pour aider à répondre à d’autres besoins de santé communautaires au-delà – et parfois liés à – ; COVID-19[FEMININELesfourgonnettesélargissentmaintenantleursoffrespourinclureunmenudeservicespouroffrirdessoinspourlesmaladiesévitablesetchroniquesycomprisledépistagedel’hypertensionartérielle
Déjà, on voit venir chez nous des participants qui sont intéressés à se faire vacciner, et aussi se faire dépister pour l’hypertension artérielle pendant qu’ils y sont -; et vice versa. Certains participants nous demandent : ‘Qu’allez-vous fournir ensuite ?’ Cela me donne de l’espoir. Si nous pouvons prodiguer des soins avec une humilité culturelle et veiller à ce que tout le monde y ait accès, nous pouvons commencer à surmonter des obstacles tels que la méfiance. »
Priya Sarin Gupta, MD, MPH, directrice médicale du Mass General Brigham and Kraft Center Community Care Van Initiatives
